护理高升本内科护理学2作业（必做）
第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理
一、单项选择题：
1、甲状腺药物的不良反应中最常见的是 C
A 药疹 B 肝功能损害 C 白细胞减少 D 药物热 E 粒细胞缺乏
2、下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现 B
A 心率160次/分 B 体温38.2℃ C 恶心呕吐 D 皮肤潮红、多汗 E 失水、休克
3、下列何种原因不至于诱发甲状腺危象 E
A 感染 B 严重精神创伤 C 未准备充分的甲状腺次全切除术 D 作其它部位的大手术 E 停用抗甲状腺药物近1周
4、既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止外周组织中T4转化为T3的药物为 A
A 丙基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 甲亢平 D 心得安 E 大剂量碘
5、Graves病最严重的临床表现是 D
A 甲亢性心脏病出现右心衰竭 B 严重浸润性突眼 C 周期性麻痹 D 甲状腺危象 E 抗甲状腺药物所致严重肝损害
6、复方碘溶液治疗甲状腺危象的主要作用机制是 E
A 抑制交感神经兴奋性 B 拮抗β2受体 C 抑制脑垂体分泌TSH D 减少甲状腺血流量 E 抑制甲状腺激素的合成、释放
7、治疗甲状腺危象的方案中，下列哪一项最完善 D
A 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素 B 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 D 大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂 E 大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂，强心药
8、甲亢病人应给予 A
A 高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食 B 高碳水化合物、高蛋白、高碘饮食 C 高碳水化合物、高蛋白、高脂饮食 D 高蛋白、高脂、高热量饮食
E 高蛋白、高维生素、粗纤维饮食
9、抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是E
A．1-2周 B．3-4周 C．l-2个月 D．3-4个月 E．1-2年
10、甲亢性心脏病心律失常最常见的是 D
A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．交界性期间收缩 D．阵发性房颤
E．房室传导阻滞
11、甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征 E
A．胃肠道反应 B．肝肿大 C．头昏、乏力 D．突眼加重
E．中性粒细胞＜ l．5 ×109/L
12、以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的 D
A．女性发病率大大高于男性B．育龄女性多见 C．甲状腺大小与病情严重程度不成正相关 D．女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断 E．突眼严重程度与疾病亦不呈正相关
13、Graves是指 E
A．甲状腺癌 B．自主性高功能甲状腺腺瘤 C.垂体性甲亢 D．亚急性甲状腺炎 E．弥漫性毒性甲状腺肿
14、引起甲亢最常见的原因是 D
A．遗传 B．感染 C.精神刺激 D．Graves病 E．甲状腺素分泌过量
15、甲亢的典型表现不包括 A
A．粘液性水肿 B．甲状腺弥漫性肿大 C.眼球突出 D．怕热多汗 E．心动过速
16、糖尿病足按Wagner分级法0级是指 A
A 有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡 B 表面溃疡，临床上无感染
C 较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 D 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 E 局限性坏疽
17、糖化血红蛋白（HbA1）测定可反映糖尿病人取血前几周血糖的总水平 B
A 4~8周 B 8~12周 C 12~16周 D 16~20周 E 20~24周
18、糖耐量减低是指OGTT中2小时血浆葡萄糖 D
A ≥6.0mmol/L~＜7.0 mmol/L B ≥7.0 mmol/L C ＜ 7.8 mmol/L D ≥7.8~＜11.0mmol/L E ≥11.1 mmol/L
19、空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖 B
A ＜6.0mmol/L B ≥6.0~＜7.0mmol/L C ≥7.0mmol/L D ＜7.8mmol/L E ≥7.8~＜11.1mmom/L
20、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是 C
A 防治诱因 B 使用小剂量胰岛素 C 补液 D 纠正电解质及酸碱平衡失调 E 纠正脑水肿
21、糖尿病人的饮食中,碳水化合物应占总热量的比例为 D
A 20%~30% B 30%~40% C 40%~50% D 50%~60%
E 60~70%
22、肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是 A
A 二甲双胍 B 格列苯脲（优降糖） C 罗格列酮 D 瑞格列奈（诺和龙） E 阿卡波糖（拜糖平）
23、普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在 B
A 0.2~0.4小时 B 1~3小时 C 3~5小时 D 4~12小时 E 10~28小时
24、磺脲类降糖药的主要作用机制为 C
A 抑制葡萄糖异生 B 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖 C 刺激胰岛素分泌 D 抑制胰高血糖素分泌 E 抑制生长激素分泌
25、双胍类降糖药主要作用机制为 B
A 抑制葡萄糖异生 B 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖 C 刺激胰岛素分泌 D 抑制胰高血糖素分泌 E 抑制生长激素分泌
26、α葡萄糖苷酶抑制剂时,下列哪种方法是正确的 A
A 与第一口饭同时服用 B 餐后2小时服用 C 早餐前半小时服用 D 餐中或餐后服药 E 餐前立即服用,但不进餐不服药
27、胰岛素最常见的不良反应是 D
A过敏反应 B注射部位皮下脂肪萎缩 C注射部位皮下脂肪增生 D低血糖反应 E胰岛素浮肿
28、男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家庭史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义 D
A空腹血糖 B餐后血糖 C24小时尿糖定量 D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E糖化血红蛋白
29、1型糖尿病病人的主要死因为 D
A酮症酸中毒 B严重感染 C心脑血管病变 D糖尿病肾病 E高渗性非酮症糖尿病昏迷
30、关于1型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳 E
A饮食管理 B饮食管理+体力活动 C饮食管理+双胍类口服药 D饮食管理+磺脲类口服药 E饮食管理+胰岛素应用
31、酮症酸中毒最具特征性的症状是 D
A严重口渴多饮多尿 B昏迷 C呼吸深大 D呼气有烂苹果味 E皮肤干燥，弹性差
32、“小剂量胰岛素治疗”是指 A
A普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴 B普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴 C普通胰岛素1次静注20U D普通胰岛素1次皮下注射20U E普通胰岛素1次肌注20U
33、1型与2型糖尿病鉴别时，以下列哪种特征为主 C
A年轻与年老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显三多一少症状 E并发症的多少与严重程度
34、糖尿病饮食治疗的目的除外以下哪项 E
A、维持标准体重 B、保证未成年人的正常生长发育 C、纠正已发生的代谢紊乱 D、使血糖、血脂达到或接近正常水平 E、提高胰岛素敏感性
35、糖尿病最易并发的感染是D
A．肺结核 B．肾盂肾炎 C．真菌性阴道炎 D．皮肤化脓性感染 E．败血症”
36、每个糖尿病患者必需的治疗是 C
A．胰岛素治疗 B．胰岛素+降糖药 C．饮食治疗 D．饮食疗法+降糖药
E．胰岛素+饮食治疗
37、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 C
A．发生中和反应 B．加速胰岛素降解 C．丧失正规胰岛素的速效特性
D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应
38、低血糖反应，急救措施是 D
A．减少胰岛素用量 B．就地休息 C．立即输人氯化钠 D．立即食糖果或含糖饮料 E．加大饭量
39、糖尿病出现多尿的病因是 B
A．量过多 B．尿渗透压增高 C．药物不良反应 D．尿路感染 E．糖尿病性肾病
40、治疗糖尿病的药物除外以下哪项A
A、硫脲类 B、双胍类 C、噻唑烷二酮 D、α葡萄糖苷酶抑制剂 E、胰岛素
二、简答题：
1、简述口服葡萄糖耐量试验的方法和注意事项。
试验当天晨空腹取血测血糖后，将75g葡萄糖溶于250~300ml水中，于5min内服下，其后0.5h、1 h、2 h、3 h分别抽血测血糖。试验前10 h禁食，试验前1天起禁烟、酒、咖啡和茶。试验前3天停服利尿剂、避孕药和降糖药，每天饮食需含碳水化合物至少150g。
2、简述糖尿病病人运动时的注意事项。
1)运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。
2)预防意外发生：随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。身体状况不良是应暂停运动。当血糖大于14mmol/L，不宜活动。
3)运动时随身携带糖尿病卡以备急需。
运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
3、简述糖尿病血糖控制理想的目标。
空腹血糖在4.4~6.1 mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0 mmol/L，HbA1c＜6.5%
4、简述临床最常见的糖尿病急性并发症。
糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷；感染。
5、简述甲亢病人的健康教育。
1)向病人和家属说明甲亢临床表现和有关检查，抗甲状腺药物作用及不良反应有的知识，遵医嘱坚持服药，定期复查白细胞；
2)学会自我监测：清晨卧床时测脉搏，监测体重，控制情绪，对各种事情不做过激反应。知晓不能用手挤压甲状腺的道理。
3)教育病人掌握饮食要求及突眼的护理方法；
一旦出现高热、心悸、呕吐、腹泻等症状应及时就诊。
6、简述甲状腺危象的预防与护理。
1）避免诱因：指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
2）病情监测：观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。若原有甲亢症状加重，并出现严重乏力、烦躁、高热、多汗、心悸等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。
3）紧急处理配合：（1）卧床休息，给氧，迅速建立静脉通路。（2）按医嘱及时准确用药，以迅速控制甲亢危象。同时积极准备好抢救物品。（3）密切观察生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量。
对症护理：体温过高者给予物理降温；跳动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。
第九章 传染病病人的护理
一、单项选择题：
1、乙型肝炎的传播途径除外 A
A消化道传播 B日常生活密切接触 C注射途径 D输血或血制品 E母婴传播
2、对人体有保护作用的抗体是 A
A．抗一HBs B．抗一HBe C．抗一HBC—IgM D．抗一HBC—IgG E．抗一HBV—DNA
3、下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性 C
A．抗HBe B．抗HBC C．HBeAg D．抗HBs E．HBsAg
4、诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过 B
A．3个月 B．6个月 C．12个月 D．18个月 E．24个月
5、可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是 B
A．甲型、乙型、丙型 B．乙型、丙型、丁型 C．丙型、丁型、戊型
D．甲型、丙型、戊型 E．乙型、丁型、戊型
6、接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义，其重点接种对象是 D
A．急性乙型肝炎病人 B．慢性乙型肝炎病人 C．乙型肝炎病毒携带者 D．母亲HBsAg阳性生下的新生儿 E．接受过输血或应用血制品的病人
7、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A
A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc
8、关于乙型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的C
A．基本不通过粪．口传播 B．无水和食物型暴发流行 C．无家庭聚集现象
D．呈散在性发病 E．无明显季节高峰
9、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是A
A．谷丙转氨酶值升高 B．谷草转氨酶升高 C．γ－GT升高 D．A／G倒置
E．凝血酶原时间延长
10、为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫E
A．抗毒素 B．丙种球蛋白 C．胎盘球蛋白 D．乙肝疫苗
E．乙肝特异高价免疫球蛋白
11、哪项是慢性病毒性肝炎的特征性表现C
A．食欲减退、恶心 B．乏力 C．蜘蛛病和肝掌 D．黄疸 E．肝肿大
12、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强D
A．慢性期 B．恢复期 C．黄疸期 D．黄疸前期 E．潜伏期
13、对于慢性肝病的诊断有重要参考价值的是E
A．ALT升高 B．LDH升高 C．ALP升高 D．γ-GT升高 E．A/G下降
14、哪项在急性肝炎病人中不应见到B
A．疲倦乏力 B．肝病面容 C．肝区压痛 D．食欲减退 E．厌油腻
15、艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是 C
A隐球菌脑膜炎 B机会性肿瘤 C肺孢子菌肺炎 D巨细胞病毒脑炎 E卡波西肉瘤
16、既有助于诊断艾滋病，又可判断治疗效果及预后的实验室指标是 A
A、HIV-RNA的定量检测 B、p24抗原 C、CD4/CD8 D、抗-HIV E、gp120抗体
17、艾滋病期病人应采取的隔离措施是 C
A接触隔离 B、呼吸道隔离 C血液、体液隔离及保护性隔离 D、血液、体液隔离 E、肠道隔离
18、下这除哪项外，均系艾滋病的易感者 E
A．男性同性恋者 B．有多个性伴侣者 C．静脉吸毒者 D．血友病人
E．病毒性肝炎病人
19、艾滋病最主要的预防措施是 C
A．治疗和隔离病人 B．治疗和隔离无症状病毒携带者 C．切断传播途径
D．对高危人群进行人工主动免疫 E．对接触者采用人工被动免疫
20、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是 D
A．接触隔离 B．呼吸道隔离 C．肠道隔离 D．血液、体液隔离
E．虫媒隔离
21、目前认为艾滋病的传播途径不包括 E
A．性传播 B．静脉滥用毒品而传播 C．输血及血制品 D．母婴垂直传播
E．昆虫叮咬传播
22、确诊艾滋病的依据是 B
A．周围血象淋巴细胞减少 B．血清艾滋病毒抗体阳性，病毒分离阳性 C．咽拭子涂片检查 D．血培养阳性 E．作分泌物培养
23、HIV是 A
A．人体免疫缺陷病毒 B．狂犬病毒 C．汉坦病毒 D．伤寒杆菌 E．沙门氏菌
24、伤寒病变的好发部位是 A
A回肠下段 B空肠上段 C十二指肠 D升结肠 E乙状结肠
25、伤寒感染后传染性最强的时期是 C
A潜伏期末 B发病第一周 C发病2~4周 D发病第五周 E发病第五周后
26、伤寒最严重的并发症是 B
A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D支气管肺炎 E中毒性肝炎
27、治疗伤寒的首选抗生素是 D
A头孢菌素类 B氯霉素 C磺胺类 D喹诺酮类 E氨苄西林
28、能引起伤寒不断传播流行，有重要流行病学意义的传染源是 E
A潜伏期带菌者 B初期病人 C极期病人 D恢复期病人 E慢性带菌者
29、伤寒玫瑰疹常出现在病程的 B
A．1—6天 B．7-13天 C．14-20天 D．21一28天 E．28天以后
30、伤寒的典型临床表现是 A
A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少
C．不规则发热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
D．弛张热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 E．以上都不是
31、伤寒病人的饮食护理中，哪项错误 E
A．给予易消化、少纤维、营养丰富饮食 B．发热期间富含维生素的清淡流质饮食 C．热退1周后可吃低渣半流质或软饭 D．发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物 E．疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜饮食量
32、伤寒的传播途径是 A
A．日常生活接触水和食物 B．呼吸道 C．虫媒叮咬 D．血液 E．皮肤黏膜感染
33、指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量 D
A．发热后1周 B．发热后2周 C．退热后第1天 D．退热后1周
E．退热后第2周
34、伤寒患者中，血培养阳性率最高的是在A
A．发病后l－2周 B．发病后2－3周 C．发病后3－4周 D．发病后4－5周 E．发病后亚一2天
35、霍乱最重要的传播途径是 B
A日常生活接触传播 B经水传播 C经食物传播 D共用餐具 E通过苍蝇
36、霍乱最常见的严重并发症是 B
A急性肺水肿 B肾衰竭 C代谢性酸中毒 D低钾综合征 E低钙血症
37、治疗重症霍乱关键在于 B
A抗菌治疗 B、及时补液 C纠正酸中毒 D补充钙剂 E升血压
38、霍乱病人吐、泻“米泔水”样物，主要是因为吐泻物中 E
A．含有大量黏液 B．含有大量脓细胞 C．含有大量胃肠黏膜 D．缺乏胃酸
E．缺乏胆汁
39、霍乱的常见表现为 B
A．泻、吐同时发生 B．先泻后吐 C．先吐后泻 D．只泻不吐 E．只吐不泻
40、霍乱病人发生腓肠肌及腹直肌痉挛的原因是 D
A．碱中毒 B．酸中毒 C．低钾 D．低钠 E．低氯
41、霍乱病人应隔离至 D
A．症状消失后3周 B．症状消失后4周 C．大便培养连续3次呈阴性 D．隔日大便培养1次，连续3次呈阴性 E．每日大便培养1次，连续3次呈阴性
42、霍乱常见的并发症有下列各种，除外 C
A．代谢性酸中毒 B．急性肾功能衰竭 C．肠出血、肠穿孔 D．低钾综合征 E．急性肺水肿
43、接诊霍乱病人护士首先应做的是 D
A．测体温 B．测血压 C．称体重 D．严密隔离病人 E．留取大便标本
44、霍乱病人出现全身肌张力减低，心律失常是因为病人A
A．低钾 B．高钾 C．低钠 D．高钠 E．低钙
二、简笨题：
1、简述重型肝炎的主要临床表现。
重型肝炎的主要临床表现为肝衰竭：1）黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol/l；2）肝脏进行性缩小、肝臭；3）出血倾向，凝血酶元活动度（PTA）低于40%；4）迅速出现的腹水、中毒性鼓肠；5）精神神经系统症状（肝性脑病）：早期可出现定时、定向障碍，计算能力下降，精神行为异常，烦躁不安，嗜睡、扑翼样震颤等。晚期进入昏迷状态，深反射消失；6）肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，电解质酸碱平衡紊乱，血尿素氮升高等。]
2、试述艾滋病的临床分期及艾滋病常见的临床表现有哪些？
一般认为感染HIV后约2~10年可发展为艾滋病。在临床上分为四期：急性感染期（Ⅰ期）、无症状感染期（Ⅱ期）、持续性全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期）和艾滋病期（Ⅳ期）。艾滋病临床表现复杂，因免疫功能严重缺陷，易发生机会性感染及恶性肿瘤，可累及全身各个系统及器官，且常有多种感染和肿瘤并存，出现各种严重的综合病症。可有以下五种表现：1）体质性疾病：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。2）神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。3）机会性感染：原虫、真菌、结核分枝杆菌和病毒感染。4）继发肿瘤：卡波西肉瘤和非霍杰金淋巴瘤。5）继发其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。
3、诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有哪些？
常见诱因包括病程中过早下床活动或随意起床、过量饮食、饮食中含固体及纤维渣滓较多、排便时用力过度、腹泻、治疗性灌肠或用药不当等。
4、简述霍乱液体治疗的原则和方法。
及时补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。
1）静脉补液的原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，注意补钾（输液总量应包括纠正脱水量和维持量）。补液种类：包括541液、腹泻治疗液、2∶1溶液及林格乳酸钠溶液等。输液量、速度应根据失水程度决定。凡泻吐且有尿者应补充钾盐，同时注意纠正酸中毒。
2）口服补液：世界卫生组织倡导在有霍乱流行的发展中国家使用口服补液盐（ORS），其适用对象是轻度主中度的霍乱病人以及经静脉补液休克纠正、情况改善的重症霍乱病人。
第十章 神经系统疾病病人的护理
一、单项选择题：
1、某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 C
A．0级 B．1级 C.2级 D．3级 E．4级
2、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍B
A无动性缄默症 B嗜睡 C浅昏迷 D深昏迷 E 昏睡
3、自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小 B
A1毫米 B2毫米 C3毫米 D4毫米 E5毫米
4、Glasgow昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误 D
A、Glasgow昏迷评定量表能较准确地评价意识障碍的程度，是国际通用的量表
B、最高得分为15分，最低得分为3分 C、8分以上恢复机会较大 D、分数越高病情越重 E、通过言语、睁眼及运动反应来判断
5、瘫痪患者最常见并发症是 D
A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘 D．褥疮 E．静脉炎
6、脑血管病最重要的危险因素是 B
A．高血脂 B．高血压 C．肥胖 D．吸烟 E．高盐饮食
7、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 C
A．剧烈头痛 B．呕吐 C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹
8、内囊出血的典型表现是 B
A．进行性头痛加剧 B．“三偏征” C．频繁呕吐 D．大小便失禁
E．呼吸深沉而有鼾声
9、下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义 C
A．头痛、呕吐、呼吸困难 B．意识丧失、瞳孔散大 C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块” E．呼之不醒，双侧瞳孔散大
10、TIA发作，症状一般持续多长时间 B
A、5分钟 B10~15分钟 C30分钟 D2小时 E24小时
11、脑血栓形成最常见的病因是 D
A血管外伤 B脑动脉炎 C高血压 D脑动脉粥样硬化 E高脂血症
12、出现脑疝应立即 D
A给氧 B气管切开 C降体温 D快速静注或静滴20%甘露醇 E手术治疗
13、有关脑梗死的叙述下列哪项不正确 C
A常在安静、睡眠时发病 B常见病因为动脉粥样硬化 C急性期抬高床头15°~30° D康复训练要循序渐进，持之以恒 E经CT扫描证实无出血灶病人可进行早期溶栓治疗
14、颅内压增高的典型表现是 D
A躁动不安，胡言乱语 B呼吸减慢，血压降低 C意识障碍加重 D头痛、呕吐、视乳头水肿 E眩晕、伴脉搏加速
15、脑血管疾病可以干预的危险因素不包括 E
A高血压 B糖尿病 C短暂性脑缺血性发作 D心血管疾病 E性别
16、脑出血急性期的处理中哪项是错误的 A
A勤翻身拍背 B控制血压 C降低颅内压 D适当使用止血药 E抬高床头15°~30°
17、发生脑出血最常见的血管是 C
A．椎动脉 B．大脑后动脉 C．大脑中动脉 D．基底动脉 E．后交通动脉
18、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止 C
A．穿刺部位出血 B．穿刺部位感染 C.低压性头痛 D．颅内感染
E．脑脊液外漏
19、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 B
A．有利于口腔分泌物的引流 B．有利于减轻脑水肿 C．防止呕吐 D．减轻头痛 E．防止脑缺氧
20、脑出血病人死亡的主要原因是 C
A．坠积性肺炎 B．压疮感染 C．脑疝 D．上消化道出血 E．中枢性高热
21、脑出血病人的诱发因素不包括 D
A．情绪激动 B.重体力劳动 C.酗酒 D．血液黏稠度增高 E．用力排便
22、睡眠时常发生什么病 C
A．内囊出血 B．脑桥出血 C.脑血栓 D．小脑出血 E．蛛网膜下腔出血
23、导致短暂脑缺血发作最常见病因是 E
A．情绪流动 B．高血压 C．吸烟 D．饮酒 E．动脉粥样硬化
24、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果 C
A．脑出血 B．蛛网膜下腔出血 C．脑梗死 D．脑膜炎 E．脑栓塞
25、产生脑栓塞最多见的栓子来源是 C
A．空气栓子 B．脂肪栓子 C．心脏病栓子 D．肺动脉血栓 E．大动脉硬化斑块脱落
26、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是 B
A．引起脑出血 B．诱发脑疝 C．引起癫痫发作 D．引起感染
27、脑干一侧受损害时可出现C
A．单瘫 B．，偏瘫 C．交叉瘫 D．截瘫 E．四肢瘫
28、脑血管意外发病最急的是 E
A．短暂性脑缺血发作 B．脑出血 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成
E．脑栓塞
29、脑出血最好发的部位在A
A．内囊 B．桥脑 C．小脑 D．大脑皮质 E．中脑
30、脑栓塞最常见的病因为E
A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子
D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤
31、脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗D
A 8小时 B 3小时 C 9小时 D 6小时 E 10小时
32、蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A
A先天性动脉瘤 B脑血管畸形 C高血压动脉硬化 D血液病 E脑动脉炎
33、有关蛛网膜下腔出血的描述下列哪项不正确 A
A、老年病人常症状典型 B、CT是确诊的首选方法 C常见并发症为再出血和迟发性血管痉挛 D大动脉瘤破裂可在短时间内死亡 E病人需绝对卧床4~6周
34、PD病的特点是 A
A．起病缓慢，逐渐加重 B．起病急，逐渐加重 C．起病急，逐渐减轻
D．起病缓慢，逐渐减轻 E．以上都不是
35、属于美多巴长期治疗综合征的是 D
A尿潴留 B口干 C胃肠道反应 D开---关现象 E幻觉
36、PD最常见的首发症状是 A
A静止性震颤 B面部表情少 C肌强直 D运动迟缓 E顽固性便秘
37、重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型，病变限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视为哪一型A
A眼肌型 B轻度全身型 C中度全身型 D重度全身型 E迟发重症型38、对于重症肌无力危象，其抢救的关键是D
A.积极控制感染 B.给予足量的抗胆碱脂酶药物 C.给予大剂量免疫抑制剂
D.维持呼吸道通畅，必要时气管切开，人工呼吸 E.避免加重症状的诱发因素
39、关于MG描述下列哪项不正确 A
A症状早晨较重，下午或晚上减轻 B肌肉无力在活动后明显加重 C本病发病诱因多为感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等 D疾病早期常可自发缓解和复发 E晚期肌无力经休息也不能完全缓解
二、简答题：
1、脑血管疾病的常见病因是什么？
1）血管壁病变：动脉粥样硬化、动脉炎、先天性脑动脉瘤和脑血管畸形等。
2）血液流变学异常和血液成分改变：（1）血液粘滞度增高：如高脂血症、高糖血症等；（2）凝血机制异常：如血小板减少性紫瘢、血友病等。
3）血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍等。
4）其他病因：如颈椎病、肿瘤等压迫邻近大血管；颅外形成的各种栓子引起脑栓塞。
2、脑血管疾病的危险因素是什么？
1)无法干预的因素：年龄、性别、种族、遗传等。
2)可以干预的因素：最重要的危险因素是高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作（TIA）；相关发病因素是吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、饮食因素和体力活动减少、口服避孕药等。
3、出血性脑血管病病人的护理措施有哪些？
1）一般护理：（1）保持安静，严格探视，避免各种刺激，病人应绝对卧床休息，抬高床头15°~30°。（2）安慰病人，消除其紧张、恐惧、焦急心理。（3）防止一切可能引起颅内压增高的因素，如保持大便通畅，对咳嗽的病人进行及时止咳处理等。
2）生活护理：病人卧床休息期间给予生活照顾，协助病人保持个人卫生，增进舒适，帮助按时翻身，翻身时注意保护头部，动作轻柔，以免加重出血。
3）预防并发症：（1）预防脑疝：严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，及早发现脑疝的先兆表现，并配合抢救。（2）预防消化道出血：注意观察有无呃逆、胃部不适、呕血、黑便等，如发现异常及时通知医生处理。（3）预防压疮、肢体挛缩畸形、附积性肺炎及泌尿系感染等。
4、脑疝病人如何进行紧急处理？
1）脱水降颅压：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水。如使用20%的甘露醇要保证绝对快速输入（15~30分内滴完），以达到脱水降颅压作用。
2）高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。
3）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。
4）备好吸引器、气管切开包，气管插管和脑室穿刺引流包等。
5、脑梗死病人的护理措施。
1）急性期卧床休息，取平卧位或头低位；协助翻身和生活护理，保持肢体功能位。
2）指导和鼓励病人进行语言和肢体功能训练，注意安全防护。
3）做好饮食护理，预防误吸和窒息。
4）溶栓和抗凝治疗时应注意有无出血倾向。下载本文
