| 工程名称 | 施工编号 | |||||
| 监理编号 | ||||||
| 日 期 | ||||||
| 致 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （专业承包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总包单位的责任。请予以审查和批准。 附：1. □分包单位资质材料 2. □分包单位业绩材料 3. □中标通知书 | ||||||
| 分包工程名称（部位） | 工程量 | 分包工程合同额 | 备注 | |||
| 合 计 | ||||||
施工总承包单位（章） 项目经理 | ||||||
| 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 | ||||||
| 总监理工程师审核意见： 监理单位 总监理工程师 日 期 | ||||||
