参评单位（公章）：
| 主要指标 | 自评内容 | 赋分理由 | 校自评得分 | 区自评得分 |
| 一、教学装备 （40分） | 1.小学配备有1个科学实验室。初中24个班以下的配备理化生实验室各1个，24个班以上的配备理化生实验室各2个；教学仪器符合国家标准或省要求（15分） | |||
| 2.小学生均图书15册，初中生均图书25册（8分） | ||||
| 3.小学和初中每一个班级配有多媒体远程教学设备（8分） | ||||
| 4.小学、初中体育、音乐、美术器材达到国颁标准（9分） | ||||
| 二、学校建设 （20分）
| 5.在校学生规模适度，班额符合国家和省规定标准，有符合标准的教学用房；有符合学校自身条件的运动场地和设施；有适应学生生活需要的食堂（伙房）和厕所（20分） | |||
| 三、师资配备 （15分） | 6. 学校校长符合任职资格条件，并由教育行政部门归口管理（6分） | |||
| 7.学校教师配备符合省规定编制标准，各学科教师齐全（9分） | ||||
四、学校管理 （25分） | 8.配备的图书、仪器、多媒体设备、音体美器材等管理有制度，使用有记录，发挥其在教育教学中的作用，提高使用效益（9分）
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| 9.学校教育教学、财务管理规范，校园环境卫生整洁（16分） |
