| 指 标 | 科室数据 |
| 1、月门诊人次； | |
| 2、出院人次； | |
| 3、平均住院床日； | |
| 4、药品比例； | |
| 5、床位使用率95%； | |
| 6、择期手术术前平均住院日≤3天； | |
| 7、处方合格率达95%； | |
| 8、住院病人三日确诊率90%； | |
| 9、出入院诊断负符合率90%； | |
| 10、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%； | |
| 11、传染病报告率100%； | |
| 12、甲级病历90%； | |
| 13、危重病人抢救成功率80%； | |
| 14、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%； | |
| 15、无菌手术切口甲级符合率97%，无菌手术切口感染率≤0.5%； | |
| 16、术前术后诊断符合率≥85%； | |
| 17、临床诊断与病理诊断符合率≥60%。 |
| 指 标 | 科室数据 |
| 1、压疮发生率； | |
| 2、跌倒发生率； | |
| 3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）； | |
| 4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）； | |
| 5、24/48小时重返ICU率； | |
| 6、手术患者重点并发症（手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率）； | |
| 7、胸腔镜诊疗再开胸发生率； | |
| 8、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数； | |
| 9、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）； | |
| 10、医疗器械不良事件报告； | |
| 11、药物不良反应报告。 |
