施工单位：贵州金果建筑有限公司
| 工 程 名 称 | 开阳县花梨乡综合楼改造工程 | 技术负责人 | 唐怀军 | ||
| 分部工程名称 | 蓄水池 | 施 工 员 | 余芳俊 | ||
签 证 工 程 内 容 | 事由：
因花梨乡缺水，水源无法满足施工需要；经业主要求与同意，现修建大型蓄水池一个；（附后图）： 请予签证为谢！ 项目经理： （项目部签章） 年 月 日 | ||||
| 审 核 意 见 | 建设单位：（签章） 审 核 人： 年 月 日 | 监理单位：（签章） 审 核 人： 年 月 日 | |||
说明：1、一式四份，建设单位两份，施工单位、监理单位各保存一份。
工程技术签证单
施工单位：贵州金果建筑有限公司
| 工 程 名 称 | 开阳县花梨乡综合楼改造工程 | 技术负责人 | 唐怀军 | ||
| 分部工程名称 | 基础工程及挡土墙工程 | 施 工 员 | 余芳俊 | ||
签 证 工 程 内 容 | 事由：因业主指定倒土场，运距改变。 1、土方外运运距为2.5公里 请给予签证为谢！
项目经理： （项目部签章） 年 月 日 | ||||
| 审 核 意 见 | 建设单位：（签章） 审 核 人： 年 月 日 | 监理单位：（签章） 审 核 人： 年 月 日 | |||
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