加工单位： 模板编号：
| 序号 | 项目 | 检测内容 | 质量标准 | 检测结果 | 检测工具 | 验收结果 | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||||||||
| 1 | 模板组装 | 模板尺寸误差 | 长：0，+2mm | 钢卷尺 | ||||||||
| 宽：0，+2mm | 钢卷尺 | |||||||||||
| 高：0，+3mm | 钢卷尺 | |||||||||||
| 2 | 横、竖联结孔距 | ±1 mm | 游标卡尺 | |||||||||
| 3 | 模板接缝 | 错台≤1mm | 水平尺、塞尺 | |||||||||
| 4 | 模板缝隙 | ≤1mm | 塞尺 | |||||||||
| 5 | 组装后平面度 | ≤2mm/2m | 靠尺、塞尺 | |||||||||
| 6 | 模板对角线误差 | ≤5mm | 钢卷尺 | |||||||||
| 7 | 圆端不圆度 | △￠＜3mm | 样板、钢卷尺 | |||||||||
| 8 | 圆模上下联接直线 | ≤1mm/2m | 靠尺、塞尺 | |||||||||
| 9 | 模板编号 | 与交验书一致 | ||||||||||
| 10 | 外观质量 | 喷漆表面均匀;模板光滑平整，无锈蚀、麻坑等到缺陷，无划痕、锤击痕迹。横板背面外观质量要美观，所有线条要横平竖直。 | 目测 | |||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||
| 备注 | ||||||||||||
| 安质部/日期 | 工程部/日期 | 技术主管/日期 | 现场技术员/日期 | |||||||||
加工单位： 模板编号：
| 序号 | 项目 | 检测内容 | 质量标准 | 检测结果 | 检测工具 | 验收结果 | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||
| 1 | 单件模板 | 模板长度 | ±1 mm | 钢卷尺 | |||||||||
| 2 | 模板宽度 | ±1 mm | 钢卷尺 | ||||||||||
| 3 | 模板对角线误差 | ≤1.5mm | 钢卷尺 | ||||||||||
| 4 | 面板不平度 | ≤2mm/2m | 靠尺，塞尺 | ||||||||||
| 5 | 面板端部直线度 | 1mm/2m | 靠尺，塞尺 | ||||||||||
| 6 | 孔距误差 | ≤1mm | 游标卡尺 | ||||||||||
| 7 | 孔距累计误差 | ≤1mm | 钢卷尺 | ||||||||||
| 8 | 模板表面 | 不允许有麻坑、划痕、擦伤、锤击、严重锈蚀、等缺陷 | 目测 | ||||||||||
| 9 | 模板周边 | 磨平，不允许有毛刺、飞溅 | 目测 | ||||||||||
| 10 | 焊缝 | 不允许有假焊、虚焊、夹渣、裂缝等缺陷 | 目测 | ||||||||||
| 11 | 焊角高度 | 符合要求 | 焊角高度尺 | ||||||||||
| 12 | 焊缝长度 | 符合要求，焊缝布置均匀 | 钢卷尺 | ||||||||||
| 13 | 面板应伸出法兰 | 0。5～1mm | 角尺、塞尺 | ||||||||||
| 14 | 法兰与面板 | 垂直、密贴 | 角尺、塞尺 | ||||||||||
| 15 | 模板涂装 | 均匀一致 | 目测 | ||||||||||
| 检验结论 | |||||||||||||
| 备注 | |||||||||||||
| 安质部/日期 | 工程部/日期 | 技术主管/日期 | 现场技术员/日期 | ||||||||||
加工单位： 模板编号：
| 序号 | 项目 | 检测内容 | 质量标准 | 检测结果 | 检测工具 | 验收结果 | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||
| 1 | 单件模板 | 面板端部直线度 | 1mm/2m | 靠尺,钢直尺 | |||||||||
| 2 | 孔距误差 | ≤1mm | 游标卡尺 | ||||||||||
| 3 | 孔距累计误差 | ≤1mm | 钢卷尺 | ||||||||||
| 4 | 所有弧面板、弧法兰弦长弦高误差 | ≤2mm | 靠尺，卷尺 | ||||||||||
| 5 | 圆弧不圆度 | ≤1。5mm | 样板，直尺 | ||||||||||
| 6 | 模板表面 | 不允许有麻坑、划痕、擦伤、锤击、严重锈蚀、等缺陷 | 目测 | ||||||||||
| 7 | 模板周边 | 磨平，不允许有毛刺、飞溅 | 目测 | ||||||||||
| 8 | 圆弧模板 | 圆滑，平顺，不允许有直弯、勾头等现象 | 样板、目测 | ||||||||||
| 9 | 焊缝 | 不允许有假焊、虚焊、夹渣、裂缝等缺陷 | 目测 | ||||||||||
| 10 | 焊角高度 | 符合要求 | 焊角高度尺 | ||||||||||
| 11 | 焊缝长度 | 符合要求,焊缝布置均匀 | 钢卷尺 | ||||||||||
| 12 | 面板应伸出法兰 | 0。5～1mm | 角尺、塞尺 | ||||||||||
| 13 | 法兰与面板 | 垂直、密贴 | 角尺、塞尺 | ||||||||||
| 14 | 模板涂装 | 均匀一致 | 目测 | ||||||||||
| 检验结论 | |||||||||||||
| 备注 | |||||||||||||
| 安质部/日期 | 工程部/日期 | 技术主管/日期 | 现场技术员/日期 | ||||||||||
| 序号 | 检测内容 | 检测方法 | 检查结果 | |||
| 1 | 螺栓是否全部拧紧 | 用扳手 | ||||
| 2 | 所有螺栓是否上了双螺帽(螺栓必须伸出螺帽至少5㎜） | 目测 | ||||
| 3 | 爬梯是否符合规范和交底要求(稳定性、强度、刚度） | 目测 | ||||
| 4 | 脚手架搭设否符合规范和交底要求（稳定性、强度、刚度） | 目测 | ||||
| 5 | 是否按要求加设了缆风绳（必须设牢固的地锚） | 目测 | ||||
| 6 | 顶部工作平台是否按交底做了围护（侧面挂密目网，底部挂安全网） | 目测 | ||||
| 7 | 跳板是否进行满铺 | 目测 | ||||
| 8 | 危险区域是否做了警戒（上下不能同时作业） | 目测 | ||||
| 9 | 现场安全标识牌是否按要求悬挂 | 目测 | ||||
| 10 | 作业人员是否按要求佩戴了有效的防护用品 | 目测 | ||||
| 11 | 脚手架四面是否用密目网进行全封闭 | 目测 | ||||
| 12 | 临时用电是否满足规范要求 | 目测 | ||||
| 13 | 现场作业人员是否清楚模板设计要求的浇注速度（2m/h） | 目测 | ||||
| 14 | 泵车是否支垫是否稳固 | 目测 | ||||
| 安质部/日期 | 工程部/日期 | 技术主管/日期 | 现场技术员/日期 | |||
