编号：03
| 支付单位 | ||||
| 工程名称 | ||||
| 请 款 内 容 | 监理费金额 | 合同预算价 | ||
| 工程结算价 | ||||
| 已付金额 | 已付款比率 （%） | |||
| 未付金额 | 未付款比率 （%） | |||
| 本期申请 付款金额 | 应该付款比率（%） | |||
| 合同付款条件及申请支付内容 | 依据《建设工程监理合同》第三部分专用条件第5.3条装饰安装工程完毕支付总监理费的 了%，本次应支付金额为 万元的约定。现装饰安装工程已完毕，达到付款条件。特向委托人申请支付监理费金额 万元。 单位名称： 开户银行： 账 号： 电 话： | |||
| 监理费 申请单 位名称 |
申请单位项目负责人（签字并盖章）： 日期： | |||
| 建设单 位意见 | 项目负责人（签字、盖章）： 日期： | |||
