XXXX公司：
本人 ，性别 ， 年龄 岁， 身份证号码： 。本人于 年 月入职贵公司，入职时贵公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，也一直要求给予本人缴纳社会保险及住房公积金。
但经本人慎重考虑，不愿意购买社会保险及住房公积金，即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险及住房公积金的权利。故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等）。公司应交的上述费用，已经每月以现金的形式在工资里补发给本人。
本人在此郑重承诺：
一：本人知悉放弃参加社会保险带来的法律风险，且所引起的一切法律责任由本人承担；
二：本人保证以后不以诉讼或投诉、信访等其它非诉讼方式就参加社会保险及住房公积金问题向贵公司及和职能部门提出任何权利主张；无论何种原因，需要补缴社会保险及住房公积金的，将由本人承担所有费用，与公司无关。
三：以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
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