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腹部四步触诊考核标准
2025-09-26 16:40:58 责编:小OO
文档
实践一  腹部四步触诊考核标准

一、操作时间:40分钟

二、操作用物:孕妇人体模型、检查床、软尺、洗手液、护理记录单、笔。

三、操作步骤及评分标准(100分)

项目

总分项目

内容

技术操作要求

分值扣分得分

(6分)

服装

服饰

服装鞋帽整洁,着装符合职业要求(2分)2
仪表

举止

仪表大方,举止端庄,轻盈矫健(2分)2
态度

语言

语言流畅,态度和蔼,面带微笑(2分)2

(12分)

病人通过护士解释,病人了解该项操作的目的,愿意合作(表述)(2分)2
环境温湿度适宜、安静整洁(口述)(2分)

2
用物用物齐全,摆放科学、美观(2分)2
护士修剪指甲、洗手、戴口罩(各2分)

6

(68分)

核对

解释

核对病人床号、姓名、医嘱(2分)

向病人或家属解释(2分)

4
病人准备嘱病人排空膀胱(2分)

协助病人仰卧屈膝于检查床上,暴露腹部,腹肌放松(6分)

8
第一步检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部(3分)

检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符(5分)

再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软且形状不规则为胎臀(8分) 

16
第二步检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手轻轻深按,两手交替进行(5分)

分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦饱满者为胎背,高低不平部分为胎儿肢体(5分)

10
第三步检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,按第一步特点判断先露是胎头还是胎臀(8分)

再左右推动先露部,以确定是否入盆,能被推动提示未入盆,反之提示入盆(5分)

13
第四步检查者面对孕妇足部(3分)

两手分别置于先露部两侧,向骨盆入口方向轻轻摇晃并往下深压,复核先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。(7分)

10
整理记录协助病人穿好衣裤(2分)

整理用物(2分)

交待注意事项并记录(2分)

洗手(1分)

7

(12分)

操作方法程序正确,动作规范,操作熟练(5分)

5
操作

效果

体现爱伤观念,操作结果准确、有效(5分)

5
护患沟通解释合理有效,体现人文关怀,病人满意(4分)

4
总    分100分

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