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致 （施工单位）
根据施工合同的约定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按照合同约定及时付款。
其中：
1．施工单位申请款为：
2．经审核施工单位应得款为：
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
1．施工单位的工程付款申请表及附件；
2．项目监理机构审查记录。
专业监理工程师：
| 日 期： 年 月 日 |
| " 审核意见： 项目监理机构（章）： 总监工程师： 日 期： 年 月 日 |
注：本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。下载本文
