工程名称： 下滑部位 验收时间
| 序号 | 检查项目 | 检查结果 |
| 1 | 预埋铁件或预埋管得埋设是否达到方案要求 | |
| 2 | 主框架是否垂直，支撑框架是否水平 | |
| 3 | 钢管、扣件脚手架是否符合JCJ130的要求 | |
| 4 | 立面和底部封闭是否完善、可靠。（底部封闭允许在试运行后补验） | |
| 5 | 附着支撑、拉杆是否齐备、受力是否正确。（底部拉杆允许在试运行后补验） | |
| 6 | 悬挑部分是否有足够的斜杆减力 | |
| 7 | 塔吊扶墙和架体分片的处理是否得当 | |
| 8 | 卸料平台是否符合规范 | |
| 9 | 外墙的下滑设备是否能正常工作，线路敷设是否合理 | |
| 10 | 连墙杆的数量和拉结位置是否正确，是否有运行通知书 | |
| 11 | 是否进行班前教育、交底 | |
| 12 | 附着支撑位置安装不正导致主框架侧弯达6cm以上 | |
| 13 | 顶杆、导向爪、复位弹簧是否按要求安装 | |
| 14 | 穿墙螺杆是否没有使用垫块，没有穿开口销，大螺纹（穿墙螺杆和螺旋扣，丝牙没有露出螺帽3牙以上） | |
| 15 | 卸料平台有没按要求在建筑物上卸荷 | |
| 16 | 立面安全网破损严重或未捆扎好 | |
| 17 | 在塔吊、施工电梯、断头、架体分片处操作的工人未按要求栓安全带或安全带没有固定在架体上 | |
| 18 | 没有戴安全帽或没有穿防滑鞋上班的 | |
| 19 | 使用控制柜而没有采用同步装置下滑的 | |
| 20 | 架体运行到位没有调整架体水平，受力后不水平，高差有大于10cm的 | |
| 21 | 运行时未要求现场放警示的 | |
| 验收结论 | ||
注：本表一式三份，主管工长、技术负责人、安全员各一份下载本文
