经杭州市教育局、杭州市外办批准，今年暑期我校将组织部分师生访问美国友好学校。在游览风景名胜的同时，到友好学校作短期的学习、交流，身临其境地受到不同文化，了解当地人的生活方式、文化和风俗习惯；开阔视野，增长见识，培养良好的行为习惯。
一、活动时间：八月下旬。
二、活动地点：美国印第安纳州本·戴维斯高中
三、活动安排：
1、与友好学校师生交流，了解当地教育。参与当地学生的学校活动，促进未来的交往。了解当地最真实社会面貌和日常生活，增强学生的交往能力和生活能力。友好家庭每天接送学生，确保学生安全、愉快地学习。
2、游览风景名胜，感受当地文化。
四、报名对象：
保送新生和高一年级学生（高二年级因与上课冲突，原则上不接受报名）。对报名对象要求热爱祖国，遵守纪律，品学良好，无严重违纪记录；身体健康，无影响出国游学活动的疾病和其他情况，有特长。实际参加名单面试后确定。
五、费用：
待定。包括：国际往返机票及燃油费、签证费、旅游费（含门票）、境外医疗保险费、餐费、境内外交通费等全部费用，但不包括办理护照及公证费和签证费用。在接待家庭的吃、住、行等费用由接待家庭承担。
六、报名：
5月20日中午12：00报名截止，报名地点为学校行政楼二楼D210办公室。报名前必须与家长充分沟通，家长签字同意的报名表方为有效。
杭州河高级中学
二○一一年五月
2011年暑期出访美国友好学校游学活动报名表
| 姓名（与户口本一致） | 出生时间 | 年 月 日 | |||||||||||
| 班 级 | 性 别 | 是否团员及职务 | |||||||||||
| 有无因私出国护照 | 电子信箱 | ||||||||||||
| 有无身份证 | 身份证号码 | ||||||||||||
| 户籍所在地 | |||||||||||||
| 健康状况 | 饮食禁忌 | ||||||||||||
| 家庭住址 | 邮政编码 | ||||||||||||
| 家庭电话 | |||||||||||||
| 个人特长 | |||||||||||||
| 出 国 经 历 | |||||||||||||
| 学生家长信息 | |||||||||||||
| 姓名 | 工作单位 | 职务 | 办公电话 | 移动电话 | |||||||||
| 父： | |||||||||||||
| 母： | |||||||||||||
| 家长确认：我是 的父/母亲，我已经了解《2011暑期出访美国友好学校游学活动的通知》上的有关信息，我支持我的孩子报名参加出访美国的游学活动。 家长签字： 年 月 日 | |||||||||||||
