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支气管结核治疗与预后
2024-11-04 00:21:47 责编:小OO
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1. 支气管结核的治疗与肺结核类似,多数患者在化疗3个月后,痰培养转阴,治疗时长一般为12至18个月。
2. 对结核分支杆菌高度敏感的患者及儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎,激素疗法有效,如泼尼松龙初始剂量为5 mg/kg/d,随后逐渐减量至1 mg/kg/d,疗程为6周。
3. 局部治疗手段包括雾化吸入抗结核药物,如异烟肼雾化吸入,有助于改善支气管狭窄和呼吸道症状。
4. 纤支镜局部治疗,如药物灌注和粘膜定点注药,对充血水肿和增殖结节型病变效果显著。
5. 体外紫外线血液辐射疗法作为辅助手段,能减少痰中结核分支杆菌数量,改善红细胞沉降率。
6. 手术治疗适应症包括严重气管狭窄、肺结核合并感染等,手术时机通常在抗结核治疗6个月后,方法依据病变位置和范围而定。
7. 预后取决于病程阶段和治疗的及时性,早期炎症阶段疗效较好,中晚期肉芽肿增殖和纤维疤痕可能导致疗效下降。
8. 支气管结核患者在4至6个月内,支气管狭窄发生率高达68%,晚期可能引发严重并发症,如肺不张、呼吸衰竭和窒息,危及生命。
9. 支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病,感染途径包括肺内病灶直接植入、支气管周围组织侵犯等。
10. 儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管,成人则以肺内病灶直接植入最常见。

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