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单瘫,偏瘫,交叉瘫之间什么区别?
2024-11-21 17:14:30 责编:小OO
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1. 偏瘫是指身体的一侧,通常是上下肢出现瘫痪。这种情况通常发生在一侧锥体束受损时,表现为痉挛性瘫痪,有时在疾病的早期阶段可能表现为弛缓性瘫痪。病变可能发生在以下部位:
- 内囊:这里汇集了大量的锥体束纤维。内囊受损可能导致对侧肢体出现完全性的偏瘫,伴随中枢性面舌瘫,如果影响到丘脑辐射和视辐射,还可能引起对侧偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,形成所谓的“三偏征”。
- 皮质下白质(放射冠区):这一区域的纤维越靠近皮质越分散。皮质下白质的损伤可能导致不均等的偏瘫。
2. 单瘫是指单一肢体或身体部位的瘫痪。其原因可能包括:
- 大脑皮质前回的病变:这种情况下,局灶性病变可能导致对侧肢体的痉挛性单瘫或以单瘫为主的偏瘫。急性病变早期可能表现为弛缓性瘫痪,容易被误诊为臂丛或腰骶神经丛病变。患者可能还会出现精神症状、言语或智能异常、癫痫发作等脑皮质损害的症状。常见于脑血管疾病、肿瘤和炎症等。
- 脊髓病变:如脊髓占位性病变,早期可能表现为痉挛性单瘫。
- 伴有明显肌肉萎缩和腱反射消失的单瘫:这可能是脊髓前角细胞、脊神经根和脊神经干病变的表现,如臂丛神经损伤、腰骶神经根炎、脊髓灰质炎等。
3. 交叉瘫是脑干病变的特征性表现。这种病变会影响到该平面的脑神经运动核以及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束,导致病灶侧的脑神经下运动神经元瘫痪,以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫痪。以下是几种交叉瘫的类型:
- Weber综合征:中脑大脑脚的病变导致病灶侧动眼神经瘫痪,对侧面、舌瘫及肢体瘫痪。
- Millard-Gubler综合征:桥脑基底部外侧的病变引起病灶侧展神经和面神经瘫痪,以及对侧偏瘫和舌瘫。
- Foville综合征:脑桥基底内侧的病变导致病灶侧展神经瘫痪和对侧肢体偏瘫,常伴有双眼向病灶侧的水平凝视麻痹。
- Jackson综合征:延髓前部橄榄体内侧的病变导致病灶侧周围性舌下神经瘫痪(伸舌偏向病灶侧)和对侧偏瘫,多因脊髓前动脉阻塞所致。

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