一、明确答案：
您的妻子在怀孕四个月时耳鸣严重，可能是因为多种原因导致的，包括孕期激素变化、血液循环系统改变、情绪波动等。这种情况一般属于正常现象，但也有可能是疾病引起，如妊娠期高血压等。建议及时就医检查，确保母婴健康。
二、详细解释：
1. 孕期激素变化的影响：怀孕期间，女性体内激素水平发生显著变化，这可能会影响内耳血液循环，导致耳鸣的出现。这种情况通常不需要特殊治疗，随着身体逐渐适应激素变化，症状可能会逐渐减轻。
2. 血液循环系统的改变：孕期由于子宫增大压迫血管，导致血液循环系统发生改变，可能会影响到耳部的血液供应，引发耳鸣症状。这通常是孕期的一种正常反应，定期产检并注意观察即可。
3. 情绪波动的影响：怀孕期间，由于心理压力大、情绪波动等因素也可能导致耳鸣的发生。保持良好的心态和情绪稳定对于缓解耳鸣症状非常重要。
4. 妊娠期高血压等疾病的影响：如果耳鸣症状持续加重，伴随其他不适，如头痛、眩晕等，则有可能是疾病引起的，如妊娠期高血压等。此时应及时就医检查，以便确诊并接受治疗。
总之，孕妇耳鸣的原因多种多样，大多数情况下属于正常现象，但也不能排除疾病的可能性。为了确保母婴健康，建议及时就医检查，并遵循医生的建议进行治疗和护理。同时，保持良好的生活习惯和心态对于缓解孕期耳鸣症状也非常重要。
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