咳嗽伴有痰与无痰的情况在表现和治疗上存在差异：
1. 当咳嗽伴有痰时，通常怀疑是细菌感染导致的，治疗上可能会使用抗生素，如头孢类、大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类来抗感染。相反，咳嗽无痰的患者更可能是由病毒感染或支原体感染引起，支原体是一种常见的非典型病原体。对于病毒感染，可采用抗病毒治疗；对于支原体感染，可以通过检查肺炎支原体抗体来确诊，并在阳性情况下服用阿奇霉素进行治疗。
2. 从中医角度来看，咳嗽有痰和无痰的区分更为明显。有痰的咳嗽可以被中医辩证为风热或风寒类型。而无痰的咳嗽可能是因为燥邪伤害了肺，或者是因为肺阴亏损。因此，在中医治疗上，不同的病因会导致使用不同的方剂和治疗原则。
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