从食材清单和制作步骤两方面来看，煎药沙锅中是否有柚对煎药的效果并没有本质的影响。
在食材清单方面，煎药时是否添加柚子取决于药方的具体组成和医生的建议。柚子在一些中药配方中可能起到一定的药效，但并非所有配方都需要添加柚子。因此，煎药沙锅中是否有柚取决于所煎药方的具体情况。
在制作步骤方面，煎药时需要注意火候和煎煮时间。对于一些需要长时间煎煮的中药材，如根茎类药材，需要用较大的火候煎煮较长时间，以便药效充分释放。而对于一些比较容易挥发的药材，如花叶类药材，则需要用较小的火候煎煮较短时间。因此，煎药沙锅中是否有柚对煎药的制作步骤并没有实质性的影响。
总之，煎药沙锅中是否有柚对煎药的效果并没有本质的影响，应根据药方的具体情况和医生的建议来决定是否添加柚子。
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