排尿中枢和排便中枢实际上位于脊髓中，属于低级神经中枢，它们的运作受到大脑皮层的。当患者遭受高位截瘫时，意味着脊髓从胸部以下的区域受到了损伤，这会导致脊髓失去与大脑之间的正常联系。由于大脑无法通过脊髓发出指令，脊髓中的排便、排尿中枢也因此失去了大脑的控制，从而引发大小便失禁的现象。
因此，高位截瘫患者的大小便失禁确实是因为脊髓里胸部以下的排便、排尿中枢失去了大脑的，而非大脑本身的排尿中枢受损。这表明，大脑和脊髓之间的神经传导路径受损，影响了对这些低级中枢的有效。
尽管大脑皮层能够发起和控制复杂的排便、排尿行为，但在脊髓受损的情况下，脊髓中的排尿中枢和排便中枢将无法正常执行其功能，即使大脑试图发出指令，也无法通过受损的路径传递到脊髓中的相应中枢。因此，高位截瘫患者的大小便失禁并不是因为大脑本身的排尿中枢受损，而是因为脊髓与大脑之间的神经连接被切断。
综上所述，高位截瘫患者出现大小便失禁的原因是脊髓中的排便、排尿中枢失去了大脑的控制，而非大脑的排尿中枢受损。这进一步证明了大脑和脊髓之间的紧密联系及其在人体生理功能中的重要作用。
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