蛇咬伤的临床症状多种多样。出血性毒蛇咬伤后，通常在30分钟到一小时内，会出现局部肿胀、淤血、疼痛、淋巴结肿大等现象。若未得到及时治疗，肿胀会迅速向上蔓延，可能导致水泡形成、肌肉坏死、血压下降、昏迷或休克等全身性症状。其中，百步蛇的病兆蔓延速度最快。
神经性毒蛇咬伤的情况则有所不同，伤口往往不会出现疼痛、肿胀或淤血，但可能引发复视、眼睑下垂等神经症状。随后，患者可能会出现吞咽困难、肌肉无力痉挛、瞳孔扩大、呼吸衰竭等症状。神经性毒蛇咬伤的救治重点在于维持呼吸道通畅，出血性毒蛇咬伤则需关注凝血功能及患肢是否出现间室症候群。
面对毒蛇咬伤，正确的紧急处置至关重要。首先，应尽量识别咬伤毒蛇的外观特征，并将蛇带至医疗院所。其次，保持冷静，去除患肢上的戒指或其他束缚物，避免患肢移动，并将患肢保持在心脏以下位置。
切勿用口吸除伤口处的血液，可以用手或吸血器挤出，但通常不建议这样做。使用弹性绷带包扎在伤口上方，有助于减少毒液回流。使用止血带需谨慎，因为松绑时反而可能导致毒液大量吸收，造成患肢缺血。
在出血性毒蛇咬伤的情况下，一般不建议进行伤口切开，以免引起感染和愈合不良。如需切开，也应采取平行切开的方式。切勿使用冰敷或冷敷，以免造成组织坏死。咬伤后切勿饮用酒精或刺激性饮料。
根据患者症状，可以考虑使用抗毒血清。但超过8-12小时未出现症状者，无需使用。神经性毒蛇咬伤需关注呼吸道通畅，出血性毒蛇咬伤则需关注凝血功能和患肢是否存在间室症候群。患者未接受抗毒血清治疗且观察8-12小时无症状或初始症状未扩展，可以出院。
在使用抗毒血清前，需先进行皮肤过敏试验。若试验结果为阳性，应适当稀释血清并减慢注射速度。一般情况下，抗毒血清应在咬伤后4小时内注射，超过8小时效果会减弱。目前已有青竹丝与龟壳花混合血清、百步蛇单价血清、眼镜蛇与雨伞节混合血清、抗锁蛇血清等可供选择。
在抗毒血清的使用过程中，常会犯以下错误：局部注射可能导致抗毒血清吸收不良或局部组织坏死；未区分毒蛇种类，随意使用抗毒血清；未根据患者症状调整剂量，盲目使用单一抗毒血清；神经性毒蛇咬伤后未继续关注患者生命体征，可能导致致命后果。详情
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