心脏扩大，如同房间的空间变大，但心脏肌肉并未变厚，有时反而变薄，心脏因此失去原有弹性。常见原因包括心肌炎、心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏。心脏肥大则像心脏的墙壁肌肉变厚，但空间并没有增大，甚至可能变小，常见原因有心脏出口狭窄、血管末梢阻力增加及心肌病变。
心脏体积增大，通常指心脏某个部分增大，有时是普遍性心脏增大。左心室增大时，心尖搏动会向左下方移位，触诊呈明显的抬举性搏动，叩诊心浊音界向左下扩大，心电图显示电轴左偏和左心室肥厚。右心室增大时，心尖搏动弥散，叩诊心浊音界向左扩大，心电图显示电轴右偏和右心室肥厚。
左心房增大常见于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全和左心房粘液瘤。右心房增大则常见于三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、房间隔缺损和右心房粘液瘤。普遍性心脏增大可能由双侧心力衰竭、心肌炎、心肌病引起。局限性心脏增大可能由心包囊肿、心室壁瘤或心脏肿瘤导致。
心脏扩大与心脏肥大的症状不同，前者是心脏空间增大，后者是心脏肌肉增厚。心脏扩大可能是心脏功能下降的表现，而心脏肥大则可能表明心脏在应对压力。
心脏扩大和心脏肥大需要通过心电图、心脏超声等检查进行诊断。相关疾病包括风湿性二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病、动脉导管未闭、肺源性心脏病、肺动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉高压症、心肌炎、心肌病、心包囊肿、心室壁瘤和心脏肿瘤等。
对于心脏扩大的治疗，需要针对具体原因进行。如果是心肌炎导致的心脏扩大，需要抗炎治疗；如果是甲状腺功能亢进导致的心脏扩大，需要调整甲状腺功能；如果是心肌病导致的心脏扩大，需要使用药物控制症状。
心脏肥大的治疗则需要根据具体原因进行。如果是主动脉瓣狭窄导致的心脏肥大，可能需要手术治疗；如果是高血压导致的心脏肥大，需要通过药物控制血压；如果是心肌病变导致的心脏肥大，需要使用药物控制症状。
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