许多家长都会遇到孩子抱怨头痛的情况，这往往让家长感到困扰和担忧。在小儿神经科门诊中，幼儿头痛病例占据了相当大的比例。家长应重视孩子头痛的原因，不要轻视。
幼儿头痛的原因多种多样，廖宏才主任归纳了五大类。第一类是五官器质疾病，如近视、弱视、散光、中耳炎等。这类头痛并非来自头部本身，而是由眼部或耳朵的疾病引发，鼻塞、鼻窦炎、蛀牙等也会引起头痛。
第二类是肌肉收缩性头痛，这种头痛通常发生在太阳穴附近，由于过度疲劳、情绪紧张或学习压力大，导致头皮肌肉紧张。这种头痛往往在下午或晚上出现，休息后可以得到缓解。
第三类是心理因素引起的头痛，这通常是心理挫折的产物。很多孩子会用头痛来吸引家长的注意，有些孩子因为学校适应不良、害怕上学或考试，也会用头痛来逃避压力。
第四类是偏头痛，这是一种血管扩张引起的头痛，通常位于前额部和后枕部，病人会感觉到半边或两侧头皮的抽痛。偏头痛发作前常有视觉预兆，如散光、盲点或色觉错感等。在发作前服用血管收缩剂可以预防头痛。
最后是真正的脑部疾病，如脑瘤、脑炎、脑膜炎等，这类头痛通常来得突然且剧烈，伴有恶心、呕吐、神智不清、抽搐或手脚无力等症状，需要引起高度重视。
如果孩子头痛持续时间较长，每次发作情况类似，只需休息和观察。但如果头痛剧烈且影响睡眠，可以服用止痛药。首次发作时，家长应特别注意，最好请专业医生检查，排除脑瘤或脑压升高等潜在因素。如果怀疑有上述病变，应住院进一步检查。
幼儿头痛虽然常见，但绝大多数都是良性血管性或肌肉收缩性头痛。家长应警惕脑部病变引起的头痛，切勿疏忽大意。
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