宫颈炎是育龄女性常见的疾病，分为急性和慢性两种。急性宫颈炎通常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎并发，而慢性宫颈炎则多在分娩、流产或手术损伤宫颈后，因病原体侵入而引发感染。慢性宫颈炎表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中宫颈糜烂最为常见。
慢性宫颈炎的主要症状为白带增多，颜色可能呈乳白色黏液状、黄色或脓样。伴有息肉形成时，可能会出现血性白带或性交后出血。当炎症扩散至盆腔时，患者可能会感到腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经，这些症状在月经前后、排便和性交后会加重。有时也会伴随尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等问题。
宫颈糜烂与子宫颈癌有密切关系，患有宫颈糜烂的女性宫颈癌的发生率较高，因此应积极治疗。急性宫颈炎时，白带呈现脓性，伴有下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。慢性宫颈炎时，白带呈现乳白色黏液状或淡黄色脓性，重度宫颈糜烂或息肉时，白带呈血性或性交后出血。轻度宫颈糜烂患者可能无全身症状，但当炎症沿子宫骶骨韧带扩散至盆腔时，可能会出现腰骶部疼痛、下腹坠胀感及痛经，排便、性交时症状加重。黏稠脓性的白带不利于精子通过，也可能导致不孕。
宫颈炎的确诊可通过典型的临床表现、妇科检查、宫颈刮片、宫颈活检等方法。宫颈刮片示巴氏Ⅱ级时，提示宫颈炎的可能性较大，需要进一步检查。宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌较难鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做宫颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
宫颈炎的治疗包括西医和中医方法。西医治疗主要采用物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大、炎症浸润较深的情况，一般治疗一次即可治愈。药物治疗可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。手术治疗适用于宫颈息肉摘除术、宫颈腺体囊肿穿刺放液、宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻的子宫颈修补术。
中医治疗则根据不同的症状采用不同的方药，如湿热下注时采用清热利湿止带的方药，脾肾两虚时采用健脾温肾、化湿止带的方药。外治法包括宫颈敷药法和阴道灌洗法，适用于急性宫颈炎和宫颈糜烂的治疗。
下载本文
