登革热主要由伊蚊传播，尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊。在新流行地区，各年龄段人群均易感，但青壮年发病较多。疾病潜伏期约为2至15天，平均6天。
登革热初期，患者体温迅速升高至39℃以上，持续2至7天，热型不规则，部分病例在第3至5天热退后再次升高。儿童体温较低，症状较轻。患者常伴有头痛、肌肉关节疼痛、眼眶痛和恶心、呕吐等症状。
发病2至5天后，患者可能出现皮疹，初见于掌心、脚底或躯干，逐渐延及四肢，面部皮疹较少见。皮疹可表现为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，偶有细小淤斑，3日内消退，留有棕色斑痕。
发病5至8天后，约半数病例出现不同部位出血，如鼻出血、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿和阴道出血等。淋巴结肿大也是常见症状，肝肿大也时有发生。
实验室检查显示，登革热患者的白细胞总数下降，尿常规可有少量蛋白、红细胞和白细胞。病毒分离和血清免疫学检查有助于诊断。反转录PCR检测患者血清中登革病毒RNA，可用于早期诊断。
登革出血热患者在病程第2至5天可能出现休克，持续12至24小时。出血倾向严重，表现为鼻出血、皮肤淤斑、呕血、便血、咯血、血尿和阴道出血等。重型登革热患者可能出现中枢性呼吸衰竭和出血性休克，病情迅速恶化，死亡率较高。
治疗方面，主要采取支持及对症治疗，包括降低体温、补液、降低颅内压和使用肾上腺皮质激素等。目前尚无特效病原治疗。
预防措施包括特异性实验室检查、加强国境卫生检疫、切断传播途径和提高人群抗病力。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水，喷洒杀蚊剂消灭成蚊。
疫苗研发仍在进行中，为预防登革热提供了希望。详情
下载本文
