肩膀摔倒后，白天有时感到疼痛，有时则没有疼痛感，但晚上会出现针扎般的疼痛。这种情况可能是由于血瘀经络引起的。为了确诊，首先需要进行X线检查，以排除骨折的可能。
一般情况下，这种疼痛可以考虑通过内服外用活血化瘀止痛类药物来进行治疗。药物可以通过活血化瘀、消肿止痛的作用，帮助缓解疼痛。同时，也可以配合进行理疗，如热敷、按摩等，以促进血液循环，缓解疼痛。
需要注意的是，具体治疗方法还需要根据个人情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。如果疼痛持续影响生活质量，或者症状较为严重，应及时就医，寻求专业的治疗建议。
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