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甲状腺癌的治疗方法有哪些?
2025-01-02 23:41:01 责编:小OO
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甲状腺手术:手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。这包括切除甲状腺本身,以及进行颈淋巴结清扫。术后,可能需要辅助核素治疗、甲状腺激素治疗和放射外照射等。
内分泌治疗:对于进行了部分或全部甲状腺切除的患者,应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退和抑制TSH(甲状腺刺激激素)的分泌。乳头状腺癌和滤泡状腺癌都有TSH受体,TSH可以通过受体影响甲状腺癌的生长。通常,需要保持TSH在低水平,但不要引起甲亢(甲状腺功能亢进)。治疗可以使用干燥甲状腺片,每天80^-120毫克,或者使用左旋甲状腺素,每天100微克,并定期检测血浆中的甲状腺激素和TSH水平,以此调整药物剂量。
髓样癌:这种类型的甲状腺癌恶性度高于分化性甲状腺癌。治疗时应积极进行手术切除,并进行颈淋巴结清扫。目标是在根除肿瘤的同时,尽可能保留患者的生理功能,以提高生存率和生活质量。近年来,为了避免不必要的手术,国内外学者推荐了一组规范合理的诊断步骤:首先进行体格检查和B超检查甲状腺;对于直径2.3厘米或更大的结节,进行穿刺活检;如果结果为阳性或怀疑,则进行手术切除。对于良性结节,服用甲状腺素制剂六个月以观察结节是否消除,如果没有消退,则再次进行组织活检或手术探查。
总结:治疗甲状腺癌应根据每个患者的具体情况进行个体化选择。不同生物学行为和病理类型的甲状腺癌,应采取相应的治疗原则。这涉及到多个学科,包括外科、放疗、化疗等。

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