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湖南异地医保报销百分之多少
2024-12-10 16:16:06 责编:小OO
文档

湖南社保异地报销比例:
异地报销比例门槛费在3000元的报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
一、参保职工的医药费报销需要准备的资料
1.个人医疗保险就诊证;
本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
2.由就诊医院盖章的住院、费用汇总清单以及出院小结;
3.代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
二、异地医保报销流程
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
1.异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
2.带着相关单据到异地医院医保部门盖章。
3.然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
4.异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
5.身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
6.当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
湖南社保异地报销是根据医疗费用的档次来划分的,先是由个人垫付,医疗费用在3000元以内的医保报销88%,进口药有些报销但是很多都是不报销的,特殊治疗也是按照70%来报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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