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0至6岁儿童的社保卡报销比例
2024-12-10 15:41:07 责编:小OO
文档


一、儿童医保住院报销比例
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
二、儿童社保卡有什么用处?
其实儿童的社保卡也是国家给提供的一种医疗福利,它也是为了解决万一有疾病等风险而给予的医疗报销和补偿,办理儿童社保卡是挺不错的。
要是儿童办理了社保卡,要是在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,可以补助30%。
三. 儿童社保医疗保险的报销范围有哪些?
儿童很多的疾病都是先天性的,还有一些后天性的,其中包含的疾病也是很多的,但是又有哪些可以报销呢!一般情况下,儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面。
1 .门诊医疗费用:购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病或者是定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中主要包括白血病、血友病再生障碍性贫血、器官移植等,都是在范围内的
2. 特药费用:若被保险儿童在一个医疗年度内,毕竟很多特效药的价格是很高的,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险的报销。
3. 住院医疗费用:被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,这种就是可以报销的,如果所诊治医院产生的费用,是可以申请报销的,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险等约都可以申请报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。

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