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哪些病可以办大病卡
2024-12-10 14:56:42 责编:小OO
文档

患有以下种病的情况可以申请大病医保:
儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院、总费用清单、诊断证明书、出院证等。
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、或者冠状动脉搭桥术等疾病可以申请大病医保。参保人员携带本人的医保卡和身份证、缴费单据等材料,可以到社保经办机构或医疗机构进行报销。
大病卡办理流程:
1、申请人持医保卡、身份证及相关病历资料(精神病患者必须提供市精神卫生中心或者重医附一院病历资料),在规定时间内到指定的医院进行鉴定,本人不能参加鉴定的,由所在街道、学校在申请表上证明、经区居民医保中心批准后,可由亲属将申请人资料报鉴定机构鉴定。
2、鉴定好后,参保人携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《中国人民社会保障卡》,到邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点)进行大病卡办理。
大病卡能够在持卡人住院时进行实时对医疗费进行报销,而持卡人在平时也可以拿个病卡的账号在签约的药店进行买药,也可以进行看诊,该卡的使用可以有效减轻患者的经济压力。但是各地区大病卡的使用会有差异性,详情可以咨询当地的医保中心。
医保的作用
1 、医保有利于劳动生产率的提升,社会生产力的发展。医疗保险作为社会发展的必然结果,而医疗保险的建立又促进社会进步与发展;
2 、有助于收入差距的调节,提现社会的公平性,作为再分配的有效手段;
3 、作为社会安定的重要保障,通过给予患者经济帮助,有效减少社会不安定因素,调节社会矛盾;
4 、有利于促进社会的文明发展进步,提现社会的互利互助的帮扶精神;
5 、作为经济改革,尤其是国企改革的重要保障。
办理大病卡需要满足以下条件:
1、首先需要有职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》。
2、所患的疾病包含在新农合的22种重大疾病的范围内,其中包括儿童白血病、先心病、重性精神疾病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等疾病。
3、当年度的住院和大病门诊费用年度累计超过2万元的部分,范围外自付费用超过4万的部分。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十三条
职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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