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惠民保是国家的吗
2024-12-10 15:10:28 责编:小OO
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不是。严格意义上来说,惠民保险并不是国家推出的保险,但是大部分的惠民保险都有部门进行指导,比如皖惠保第二季就由省民政厅、省银等部门进行指导。
大部分地区都有推出针对当地基本医保参保人的惠民保险,保费便宜,满足参保条件的消费者可以在详细阅读其保障范围、报销条件等条款细则后,根据自己的实际需求自愿投保。
惠民保险属于普惠性质的补充医疗保险。它具有以下几个特点:
一、属于普惠性质的保险
具体来说,是地方指导的、普惠性的补充医疗保险。惠民险是国家基本医疗保险的补充,是医疗保险的一种。
以丹东当地的“丹惠保”为例:“丹惠保”的发起单位有:市农业农村局、银保监分局、医疗保障局、市保险行业协会等单位,由人民财产保险丹东分公司承保。
二、参保人员范围更广
纯粹商业性质的保险,对参保人员的准入门槛较高,但惠民险的可参保人员范围广泛。不限年龄,不限职业和户籍。以丹慧保为例:只要参加了丹东市基本医疗保险就可以参保。
三、保费比纯商业保险低
由于惠民险属于普惠性质的,目的是为了让更多的人不至于看不起病,不因病返贫,所以,惠民险的保费非常低。
不同地方的惠民险,保费也不一样。但大多每年不超过百十块钱,非常实惠,不管多大年纪,大家都一个标准,对老年人特别优惠。以“丹慧保”为例,每人每年保费59元,保障金额为200万元,是名副其实的惠民。
四、起到补充医疗的作用
惠民险能起到的作用,是对基本医疗保险的补充。假设投保人不幸生了大病,在医保报销之后,可以补充报销,切实减轻家庭财务压力。
“惠民保”发展的原因分析:
随着人民生活水平提高,医疗费用总支出逐年上升,但商保支出在总支出的占比较小,发挥作用不足。国家卫健委最新数据显示,2020年全国卫生总费用预计达7.23万亿元,除去和医保支付外,个人卫生支出为2万亿元,占比27.7%,国民医疗费用个人自费负担仍然较重,这为商业医疗险爆发式增长奠定了基础。
2020年以来,从顶层设计到各地具体办法,都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手。惠民保的出现正顺应了这一趋势。
惠民保有效衔接当地基本医疗保险,聚焦居民的重特大疾病保障,可有效保障医保目录内医保赔付不足部分,有利于构建多层次医疗保障体系,缓解老百姓医疗负担,具有较好的民众和市场基础。
在产品形态和运营模式上,与传统商业保险、大病保险都有所区别,惠民保紧密衔接当地医保情况(资金、赔付、病史等情况),价格较低,目前大多数城市的惠民保项目年缴保费在100元左右,最高保额普遍超过100万元,切中老百姓心理预期,民众投保积极性高。
在低保费、高保额的基础上,惠民保还有“低准入门槛、理赔便捷、城市定制”等创新特色。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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