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同省不同市医保需要备案吗
2024-12-10 15:55:27 责编:小OO
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需要。在同一省份,市级不一样,算异地就医,就医需要备案。省内异地就医需要进行医保备案,异地就医一般分为三种情况:一次性的异地医疗、中短期流动,工作岗位不在参保地人员的异地医疗、长期异地安置的退休人员的医疗。只有已经进行了医保异地备案的人员,在异地就诊才能获得基本医保的报销。医保异地就医备案可以直接在国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台网站等线上渠道进行,若当地还未开通线上医保就医备案,那么也可以携带好相关资料前往当地社保中心办理。
异地就医的注意事项:
1、为保证直接结算,备案或就医时请持二代社会保障卡。
2、异地备案人员因发生急、危重病就近住院(非选定的三家医院)的,病情稳定后应转到所选定点医疗机构治疗;非急、危重症或可择期治疗、择期手术的疾病,在非选定的医疗机构治疗所发生的费用按规定比例降低20个百分点报销。
3、异地备案人员因病情在选定的医院机构不能治疗的,需转往非选定的医疗机构治疗的,需选定的医疗机构其中一家开具转诊证明,并及时到省社会保障局(经三路)备案。
在办理住院手续时,应出示居民身份证或社会保障卡,未成年人可持居民户口薄,办理医保登记手续。在联网结算的协议定点医疗机构均可实现即时结算,即在协议定点医疗机构就医结束后,只需支付个人负担的医疗费用。
目前,跨省异地就医需要办理备案,其中跨省住院和跨省普通门诊不具体医院,备案城市(含区、县)的所有能够提供跨省结算的医院,都可以提供门诊或住院跨省结算服务;高血压、糖尿病、透析、肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗这 5 个特殊病种已经实现门诊特殊病种的跨省就医结算,就医前需要备案到就医地的一家指定医院。参保人员可以登录国家医保服务平台 APP 查询能够提供跨省结算的医院信息。职工医保跨省药店购药不需要备案。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。

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