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胰岛素医保报销吗
2024-12-10 15:30:47 责编:小OO
文档

可以报销,动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。
自从胰岛素发明以来挽救了无数糖尿病患者的生命,胰岛素在有些患者中是必须使用的,例如:
一、1型糖尿病患者青少年发病,胰岛素绝对缺乏,需要终身使用胰岛素。
二、2型糖尿病患者,口服降糖药物失效。
三、某些应激状态下感染、昏迷、手术、妊娠、分娩、糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能损害以及糖尿病足都需要用胰岛素治疗。
但是胰岛素在部分情况下也有一定的危害,例如:
1、低血糖反应:注射过量、未按时进餐或运动过度时易发生,轻者可饮糖水,重者静注或静滴葡萄糖液。
2、过敏反应:少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿,甚至过敏性休克,一般可用抗组胺药,重者可更换制剂或用口服降糖药。用药情况应在医生指导下进行。
3、耐受性:原因为产生抗胰岛抗体,若出现可更换不同来源制剂。
不住院买胰岛素是否可以报销,需根据情况而定:
1、胰岛素医保报销是医保卡上面有钱,且在门诊注射胰岛素,这样才可以刷医保卡报销。还有的就是重症,如果当事人的糖尿病很严重,可以按照胰岛素原价的百分之三十到百分之四十报销,并不能全部报销。针对糖尿病人或者是胰腺手术过后的病人,需要长期用药的参保人员,需要在就医的二级三级定点医院开具疾病诊断证书,并填写医疗保险特殊病种申报审批表;
2、如果是在医院买的胰岛素,则医疗保险通常可以予以报销;如果是自己在外面的药店买的胰岛素,因为其属于耗材,所以医疗保险无法进行报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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