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门诊ct医保能报销吗
2024-12-10 15:34:09 责编:小OO
文档

门诊ct医保不能报销,只有住院期间产生的ct费用才能医保报销,且根据一定比例报销,非全额报销,具体以当地的医保为准。
医保在报销时,属于服务项目类和非疾病治疗项目类是不予报销的,且有些药品没有纳入医保名录也不予报销。医保仅提供基础的医疗保障,如果需要保障更全面,可以补充商业保险。
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。
2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。
3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。
需要以下程序材料:
1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。
2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。
3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销。
4、医院。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个,一定要保管好,这是报销的依据。
5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:、身份证、户口本和社保卡等材料。
6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来到社保局进行报销即可。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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