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深圳医保一二三档报销比例
2024-12-10 15:34:46 责编:小OO
文档

1.一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用,在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除,30%社保报销。
2.二档和三档医保参保人,费用属于医保目录中甲类药品的报销80%,乙类药品报销60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销90%,最高报销不超过120元。
区别:
一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医
二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构
三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心,住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构
医保一档:
1)个人2%+单位6%+地方补充医疗0.2%(单位交)=8.2%;
2)单位缴费基数为员工实际缴费工资(最低为6972元),总交费571.7元;
3)深户个人交一档,目前最低缴费基数为48元;
4)非深户灵活就业人员,最低缴费同单位最低缴费基数6972元;
5)一档医保依据目前:45岁前进入个人账户5%,45岁到退休5.6%,退休后8.05%。
医保二档:
1)个人0.2%+单位0.5%+地方补充医疗0.1%(单位交)=0.8%;
2)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,现在是11620,总交费92.96元;
3)二档医保没有个人账户。
医保三档:
1)个人0.1%+单位0.4%+地方补充医疗0.05%(单位交)=0.55%;
2)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,现在是11620,总交费为63.91元;
3)三档医保没有个人账户
法律依据: 《深圳市社会医疗保险办法》
第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。

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