帕金森氏病,又称震颤麻痹,是老年人常见的中枢神经系统变性疾病。其主要原因是中脑“黑质”部位的细胞病理性改变,导致多巴胺合成减少,抑制乙酰胆碱功能降低,使得乙酰胆碱兴奋作用相对增强,从而引发震颤麻痹。震颤表现为头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某部分或全部不能自主运动。这类疾病通常在50至65岁开始发病,随年龄增长发病率逐渐增加,60岁时约为1‰,70岁时达3‰至5‰。目前,男性患者略多于女性。
帕金森氏病的确切病因尚不清楚,但公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。黑质细胞数量的减少和功能丧失导致多巴胺减少,从而引起上述症状。动物实验和流行病学结果显示,该病可能与遗传有一定关系。根据病因,震颤麻痹症状分为两类:原发性震颤麻痹(找不到明确原因,可能与遗传相关,称为帕金森氏病或帕金森病);继发性震颤麻痹(由脑炎、中毒、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起,称为帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征)。
拳王阿里就是该病患者之一。帕金森病的起病缓慢,早期症状不明显,一般分为四种情况:静止性震颤,表现为发病早期单侧手指搓丸样运动,随后发展为同侧下肢和对侧肢体静止时不自主颤抖,变换位置或运动时症状减轻或停止,情绪波动时加剧;肌肉僵直,早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧,影响面肌时出现表情呆板的“面具脸”,影响躯干、四肢及膝关节屈曲时呈现“三曲姿势”;行动迟缓,早期患者上肢精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作变慢,无法顺利完成;行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小且越走越快,无法及时停步,即“慌张步态”。有时患者还会合并出现语言减少、声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
下载本文