克隆病，又称为克罗恩病，是一种病因尚不明确的慢性肠道炎症性疾病。它与慢性非特异性溃疡性结肠炎共同构成炎症性肠病（IBD）的两大类。克隆病患者的腹痛、腹泻等症状通常不如慢性溃疡性结肠炎严重，但也有肠梗阻、发热、营养不良等表现。
克隆病的病变范围广泛，从回肠末段到结肠各段，甚至可影响肠系膜和局部淋巴结。其病理特点包括：溃疡形成、卵石状结节、肉芽肿以及瘘管和脓肿。病变呈节段性分布，与正常肠段相互间隔，具有跳跃性特征。
克隆病的临床表现多样，腹泻、腹痛、发热、腹块等是最常见的症状。腹泻通常表现为每日2至6次，且多无脓血；腹痛多位于右下腹或脐周；发热则通常为低热，急性重症时可出现高热。腹块则由于肠粘连、增厚和淋巴结肿大所致。
克隆病的确诊需要综合临床表现和辅助检查结果。胃肠道钡餐造影和内镜检查是常用的诊断方法，可发现节段性分布的病变、小肠粘膜的皱襞改变以及卵石征等特征。X线检查有助于发现肠袢扩张和肠外块影。
治疗方面，克隆病缺乏特效疗法。支持疗法和对症治疗是主要手段。对于有活动性病变的患者，应卧床休息，加强营养，纠正代谢紊乱，并可使用解痉、止痛、止泻药物。在活动期，常用药物包括水杨酸柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸、强的松等。
对于不能耐受口服治疗或有严重并发症的患者，可采用静脉给药或局部灌肠。长期治疗中，半数以上病例最终需要进行外科手术切除病变肠段，以缓解症状和防止并发症。
下载本文
