休克型肺炎的治疗需综合考虑，包括一般治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、纠正酸中毒、肾上腺皮质激素的应用以及防治并发症。
在一般治疗方面，患者应平卧，给予吸氧并注意保暖。这些措施有助于稳定患者的生理状态。
抗菌治疗方面，早期使用广谱有效的抗菌药物至关重要。在病原菌未确定前，可以选择派拉西林、替门汀、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、环丙沙星或氧氟沙星等药物。一旦获得病原菌培养和药敏试验结果，应根据结果调整抗菌药物，确保治疗的针对性。
抗休克治疗方面，对于没有肾功能不全的患者，可以根据心率、血压和尿量快速补充液体800-1000ml，待血压回升、尿量超过30ml/h后减慢输液速度。24小时内，补液总量可达3000-4000ml，以晶体液为主，必要时可补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用的胶体溶液为低分子左旋糖酸，24小时内总量不超过100ml。在补充血容量的基础上，酌情应用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。
纠正酸中毒方面，补碱量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-测得-HCO3）×体重（kg）计算，先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。
肾上腺皮质激素的应用方面，氢化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d，分次加入液体中静滴，疗程为3～5天。同时，需加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，预防应激性溃疡。
防治并发症方面，如有早期心衰或急性肺水肿征象，可给予西地兰2.4mg加入5%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注，可同时加用速尿20-40mg。发生急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭、心律紊乱等情况时，应给予相应治疗。
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