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医保住院怎么结算报销
2024-12-01 12:26:59 责编:小OO
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1. 住院费用医保报销流程:
持身份证原件和社保卡原件,准备出院相关证明,如身份证、社保证、病历本、处方、费用清单、出院诊断证明书等,至医院收费处办理结算手续,完成报销。
2. 报销金额计算:
报销金额 =(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例。
3. 住院报销比例计算方法:
- 在职职工:
门诊免报额度为2020元,超过部分报销比例为50%。
- 退休职工:
门诊免报额度为1300元,70岁以下超过部分报销比例为70%,70岁以上为80%。
- 最高限额:
门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。
- 特殊病种:
医保年度内特殊病种门诊免报额度为400元,报销比例与普通住院相同。
4. 医保类型与报销比例:
医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例不同。城乡居民医保的起付线、报销比例各地不一,具体规定可查询当地官网或社保机构。
5. 医院住院报销比例:
一般而言,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
以上信息旨在提供帮助,如有疑问,建议咨询专业法律人士。

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