尿毒症患者的饮食需要特别注意，尤其是在进行透析与否的情况下。在未进行透析的患者中，首先需要关注的是低盐饮食。一般情况下，每日摄入的食盐量应控制在2-3克，包括所有含钠的食物。在严重水肿、高血压或心衰的情况下，应严格盐分摄入，每日不超过1克。当尿量增多、浮肿消退后，可以适当调整为2-3克/天。在忌盐过程中，如果觉得食物淡而无味影响食欲，可以使用无钠酱油等代盐品来调整口味。但是，如果尿量每日少于100毫升或高钾时，则不宜使用。
尿毒症患者还应注意避免摄入含磷高的食物。因为肾小球滤过率下降，磷元素排泄减少，导致高磷血症状态。同时，尿毒症患者的肠道对钙的吸收下降，导致高磷低钾状态。长期摄入含磷高的食物会加重钙、磷比例失调，对肾脏造成更大伤害，因此应当避免摄入含磷高的食物。含磷高的食品包括水产品、动物肝脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果类等。
此外，尿毒症患者还需要避免摄入高蛋白食物。为了减少代谢产物（尿素氮）的来源，减轻肾脏负担，减缓肾功能恶化速度，应给予低蛋白饮食。蛋白质的摄入量应根据肾功能损伤的程度合理调整。当肾小球滤过率降至50ml/分以下时，应进行适当的蛋白质，以满足机体生理的基本需要，而不至于发生营养不良。GFR分时，蛋白质应严格在20g/d；GFR>20ml/分者，可增加5g/d。并且，60%以上的蛋白质应为优质蛋白，即含必需氨基酸的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
需要注意的是，为防止低蛋白带来的营养不良，可以添加必需氨基酸及其α-酮酸混合制剂。α-酮酸本身不含氮，在体内与氨结合成相应的必需氨基酸，从而减少血中尿素氮水平，改善尿毒症症状。
对于已经进行常规透析的尿毒症患者，饮食需求有所不同。这些患者尽管形成了固缩肾或仅存有少许功能的肾单位，但每天丢失的蛋白也相应减少或不丢失，透析过程中的消耗相对较小。为了维持体内正氮平衡，提高身体免疫能力，控制血色素继续下降，每天摄入的蛋白质量应按照1.2-1.5克/公斤体重计算。
然而，对于已经行透析的肾衰竭尿毒症患者，通常不需要严格饮食。但是，饮食方案应根据个人身高、体重、透析方式、透析次数及尿量制定，具体方案仍需与医生协商制定。
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