肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。
肛瘘复发的原因
肛瘘总是复发是什么原因?
1、内口的存在
原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合
在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
肛瘘久治不愈是什么原因?
①内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
②肛门腺处理不当:肛门腺感染是肛瘘的重要病因。
③内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。
④瘘支管及其瘘空腔清除不彻底即可导致复发。
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