2型糖尿病的治疗需要综合考虑饮食、生活方式的改变以及药物治疗等多方面因素。饮食治疗是基础，主要目的是控制餐后血糖和体重。餐后血糖升高是2型糖尿病的常见症状，饮食治疗有助于改善胰岛素抵抗。对于肥胖患者，需要控制总热量摄入，以减轻胰岛B细胞负担。饮食结构建议较多的复合碳水化合物，较低的脂肪，中等量的蛋白质，尤其是优质动物蛋白。
除了饮食控制，增加体力活动也是重要的一环。运动可以促进体重下降，改善胰岛素敏感性。运动量应根据个人情况制定，避免过度，持之以恒。对于血糖控制不佳的患者，可能需要药物治疗。口服降糖药物有磺酰脲类、双胍类和α-糖苷酶抑制剂三类，各有特点，可单独或联合使用。磺酰脲类药物需餐前15至30分钟服用，双胍类如二甲双胍可降低体重，适用于肥胖患者，α-糖苷酶抑制剂则延缓葡萄糖吸收。
胰岛素治疗适用于口服降糖药物效果不佳的情况，或伴有急性或慢性并发症的患者。胰岛素治疗时需注意避免低血糖，尤其是老年人。刚开始使用胰岛素的患者建议住院治疗，学习正确的注射方法。糖尿病是一种长期性疾病，患者需在医生指导下坚持治疗，保持规律生活，戒烟限酒，注意个人卫生。
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