头痛是颅内高压最常见症状之一，起初可能较轻微，随后逐渐加重，表现为持续性疼痛，伴有阵发性加剧，且清晨时症状尤为明显。头痛的部位并不与病变的具体位置紧密相关，常见于前额和双颞部，若后颅窝或第四脑室有占位性病变，则头痛可能位于后枕部。在急性颅内压增高的情况下，由于脑室系统发生急性梗阻，头痛会变得极为剧烈。肿瘤内部出血也会引起突发且剧烈的头痛。
呕吐不是颅内高压的常见症状，但在慢性颅内压增高的患者中，呕吐可能成为唯一的主诉。其特点是喷射性呕吐，与饮食无关，而是与头痛的严重程度密切相关。位于后颅窝或第四脑室的病变更容易导致呕吐。
视神经乳头水肿是颅内压增高的一个重要体征，尽管存在典型的视网膜变化，患者通常没有明显的自觉症状，可能会经历短暂的视力模糊、色觉异常或短暂的视力丧失，这些视觉症状通常持续几秒至30秒，称为弱视发作。弱视发作多见于慢性颅内压增高晚期，其频率与头痛的严重程度相平行。频繁的弱视发作表明颅内压持续升高，可能导致永久性的视力丧失。
除上述症状外，患者还可能出现头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、外展神经麻痹和复视等症状。颅内高压严重时，生命体征会发生变化，表现为血压升高、脉搏和呼吸减慢。血压升高是机体的一种代偿机制，旨在维持脑部血液供应；呼吸减慢可能是由于延髓呼吸中枢功能紊乱所致。这些生命体征的变化是颅内压增高的危险信号，提示脑疝可能的发生。
无论是急性还是慢性颅内压增高，都有可能引发脑疝。急性颅内压增高可能导致脑疝在数小时内迅速发生，而慢性颅内压增高则可能进展缓慢，甚至不会发生。因此，对于颅内高压的患者，及时的诊断和治疗至关重要，以避免脑疝导致的严重后果。
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