瞳距是指两眼瞳孔之间的距离，对配镜时精确度至关重要。它有助于确保眼镜镜片光学中心与佩戴者眼睛视轴对齐，从而避免视力疲劳和不适感。测量瞳距时，通常需要考虑远用、近用和常用三种情况。远用瞳距指的是视距较远时，两眼视轴穿过瞳孔在角膜上的距离；近用瞳距则是指视距较近时的情况。测量时，可采用角膜映光法，具体步骤为：检查者手持聚光灯，让被检查者注视灯泡亮点，同时测量两角膜映光点的距离。一般情况下，远用瞳距会比近用瞳距大约2mm。对于近视或远视者而言，配镜时瞳距的准确性更为关键。
斜视患者的瞳距测量方法与正常人类似，但在数值上需额外加上1mm，以适应视轴的偏斜角度。单眼测量法可作为辅助手段，通过将尺子一端对准瞳孔中心映光点，测量鼻梁正中处数值，再将该数值乘以2并加上1mm，即可得出瞳距。对于幼儿或合作欠佳的患者，角膜映光法更为适用，因为它不仅科学准确，而且操作简便。
值得注意的是，使用不当的瞳距测量方法可能导致眼镜配戴不适，甚至产生三棱镜效应。因此，选择合适的测量方法至关重要。对于照片测量，由于光线和视角等因素的影响，其准确性往往无法保证，不利于眼镜配镜。
总之，正确测量和使用瞳距，可以确保眼镜佩戴的舒适性和有效性，对于视力保护具有重要意义。在实际应用中，应根据具体情况选择合适的测量方法，以确保测量结果的准确性。
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