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心身医学科常用药物不良反及其处理
2024-12-18 11:34:36 责编:小OO
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通过这篇文章,我们了解到心身医学科常用的药物不良反应通常是可控的,患者不应因为一些常见反应而恐慌,或是对治疗丧失信心。药物说明书上的不良反应描述并不意味着每个人都会经历,大多数人服用这些药物后并不会出现任何问题。下面我们列举了一些常用药物及其可能的不良反应和相应的处理方法:
1. 帕罗西汀(乐友,赛乐特,舒坦罗):可能引起轻度胃肠反应,具有一定的镇静作用。如果出现日间困倦,可以调整服药时间为晚上。长期使用可能导致体重增加,需注意监测并控制体重增长。如果体重增加明显,应及时与医生沟通,考虑更换其他药物。
2. 氟西汀(百优解),度洛西汀(欣百达,奥思平):常见轻度恶心和腹泻,尤其在服药初期。如果出现呕吐,可以服用维生素B6,并暂时减少药量,随后缓慢增加。
3. 舍曲林(左洛复):不良反应与上述药物相似,但通常较轻。
4. 艾司西酞普兰(百洛特,来士普,百适可):不良反应与上述药物相似,非常轻微。
5. 文拉法辛(博乐欣,怡诺思):除了胃肠反应,可能会出现多汗。可以尝试加用参芪五味子,如果多汗症状显著,应考虑与医生讨论更换其他药物。对于高血压患者,剂量超过150mg时应监测血压,以防轻度升高。
6. 米氮平(瑞美隆):可能引起食欲和体重增加,这对于食欲减退和体重下降的抑郁症患者来说是一个积极信号。如果体重增加超出正常范围,应控制饮食并增加运动,如果仍然无法控制,应及时通知医生。
7. 安非他酮(乐孚亭):不良反应较少,可能包括轻微出汗和体重减轻,这对于肥胖或服药后体重增加的患者是一个独特优势。
8. 喹硫平(舒思,思瑞康):初次服用时不要超过25mg,以防突然站立时的低血压和晕厥。逐渐增加剂量可以避免这一问题。长期使用可能会增加体重,尤其是剂量较大时。建议定期检查血压、血脂和血糖。
9. 奥氮平(欧兰宁,再普乐):常见的副作用包括嗜睡和体重增加。虽然奥氮平可能导致明显的体重增加,但它的疗效非常好,适用于多种精神疾病。建议每周监测体重,每月监测血压、血脂、血糖,并控制饮食,增加运动。
10. 利培酮(索乐,维思通):嗜睡和体重增加较少见,如果出现,应通过饮食和运动控制。对于个别女性患者,可能会引起闭经或乳房泌乳,这时应停药,这些症状通常会很快消失。
11. 阿立哌唑(博思清,安律凡):不良反应较少,不影响体重和血脂。极个别患者可能在服药初期出现舌头僵硬、流涎、说话不清等症状,可以调整剂量或合并使用安坦。
12. 坦度螺酮(希德)、丁螺环酮(一舒):初期可能会有轻微的头痛、头晕或恶心,几天后通常会消失。
13. 碳酸锂缓释片:初期可能引起胃肠反应。使用时需要每月监测血药浓度,并注意定期检查甲状腺激素水平。
14. 丙戊酸钠缓释片(德巴金):初期可能引起困倦,长期使用可能导致体重增加。个别人可能出现暂时性肝功能异常。服药一个月后应监测肝功能。个别女性可能会出现月经改变,如果出现,应联系医生考虑更换其他药物。

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