法律分析：
只有备案后才可以，一般跨省异地就医住院费用直接结算实行的是备案登记制度，通俗讲，就是只有办理了异地就医备案登记，才能实现异地就医直接结算。不管是参保人跨省异地就医，或者是符合跨省异地就医的省外参保人就医都必须在参保地医保经办机构备案登记后才能报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠支持社会保险事业。
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