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穗岁康如何用医保支付
2024-10-05 19:07:52 责编:小OO
文档


主要有以下三种方式:
1、优先选择官方渠道∶关注"我的医保"公众号,左下方"医保凭证"——"激活凭证"——选择地区点击去激活,进行人脸识别。
2、选择微信激活(路径∶微信页面右下角点"我"——"支付"——生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活)。
3、还可以使用银行APP搜索"医保电子凭证"或拨打银行客服电话。
操作环境:iPhone11 15.0 微信8.0.15
拓展资料:
“穗岁康”是由广州市医疗保障局指导支持的一款普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿等4家保险公司共同承保,承保运营受广东省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会广东监管局、广州市医疗保障局、广州市财政局、国家税务总局广州市税务局共同监督。2021年度“穗岁康”的年度保费为180元/人,涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊、特殊医用耗材和指定癌症筛查等五项待遇,保障全面。对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%~80%,年度最高支付限额合计超过235万元。
一、穗岁康保险可以赔付的内容包括:
1.住院/门特基本医疗费用保障,扣除免赔额后按80%进行报销;
2.住院合规药品费用和检查检验费用补充保障,扣除免赔额后按70%进行报销;
3.门诊合规药品费用补充保障,其中,国谈/创新药品扣除免赔额后按60%进行报销,其他药品则是在扣除免赔额后按50%进行报销;
4.特殊医疗耗材费用保障,按70%进行报销;
5.指定病种筛查费用保障。
二、穗岁康保险可以通过投保平台申请赔付,一般发生了以下费用后都能获得保险公司的赔付:
1、住院和门特基本医疗费用扣除1.8万免赔额后按照80%进行赔付,最高可赔付100万;
2、住院合规药品费用和检验检查费用,扣除1.8万元免赔额后按照70%进行赔付,最高可赔付100万元;
3、门诊合规药品费用,分为国谈创新药品和其他药品分别进行赔付,前者扣除1.8万免赔额后可按60%赔付,后者扣除5万免赔额后按50%赔付,最高可赔付30万元;
4、此外,特殊医用耗材补偿18周岁及以下I型糖尿病患者发生的费用也可以获得赔付,按照70%进行赔付;以及制定病种筛查费用最高可赔付100元,若是低于100元则按照80%进行赔付。

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