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为什么医保缴费证明和缴费不一致
2024-10-05 18:19:58 责编:小OO
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因为医保缴费分个人和单位二部分,扣款只是个人缴纳的那部分。
首先,医保是包括个人账户和统筹账户的,其次,医保保费是由单位和职员共同缴纳的。而进入医保个人账户的钱,则是个人所缴纳的部分,单位缴纳的部分则是进入到了医保统筹账户中,因此会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。
拓展资料:
一、医保报销范围:
医保报销主要看医保目录,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
1.医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。
注:减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。
2.诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
注:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。
3.医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
以下情况医保不予报销:
1.不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2.属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;
3.工伤事故、女职工生育;
4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;
6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
7.因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
8.其他不属于医疗保险应承但的责任。
二、关于医保缴费
医保缴费凭证一般都是在社保中心打印的,没有专门的医保中心的。
1、员工查询、打印本人明细参保信息的,需提供身份证原件及社保卡原件(验原件,收复印件);员工委托他人查询本人参保信息的,需提供授权委托书原件、委托人身份证原件、委托人社保卡原件及受托人身份证原件(除授权委托书收原件,其余材料验原件,收复印件)。
2、单位查询、打印本单位员工个人参保信息的,需提供盖有单位公章的查询证明材料及经办人的身份证原件(证明材料收原件,身份证验原件,收复印件)。
医保缴费凭证如不慎遗失,请与填发此凭证的社会保险经办机构联系,申请补办。联系方式可到任何一个社会保险经办机构查询。

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