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为什么我家医保费是160?
2024-10-05 16:31:55 责编:小OO
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可能是因为你们家是贫困户,或者有单位代缴。目前建档立卡贫困群众已实行“先住院后付费”服务,建档立卡贫困群众在能够即时结算的定点医院出院后,通过一站式结算系统即时结算基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险三重医疗保障的报销费用,建档立卡贫困群众只需承担自付费用。未脱贫的建档立卡贫困人口还可到县为民服务中心二楼贫困人口大病兜底医疗保险窗口按照规定报销。最后,还可以按规定享受医疗救助哦。基本医疗保障共有城乡居民基本医疗保险(门)、城乡居民大病医疗保险(门)、困难群众大病补充医疗保险(门)、贫困人口大病兜底医疗保险(门)、医疗救助(民政部门)等五重保障体系。
城乡居民基本医疗保险享受待遇
(一)普通门诊医疗待遇:个人缴费额的60%(2018年为108元)计入参保居民家庭(个人)账户。(2017年以前家庭账户结余资金在本乡镇卫生院、村卫生室使用;2018年个人账户资金可在乡镇卫生院跨区域使用。)
(二)门诊慢性病医疗待遇
1、覆盖范围:符合门诊重症慢性病病种范围且申请鉴定通过的参保城乡居民。
2、病种范围
(1)普通病种7个:
①重症糖尿病(非I型糖尿病);
②结核病(非耐多药);
③慢性阻塞性肺气肿;
④急性脑血管病后遗症;
⑤II度以上心衰;
⑥II期以上高血压;
⑦重性精神病。
(2)即时办理病种,即“绿色通道”病种10个:
①慢性病肾功能不全失代偿期;
②异体脏器移植;
③恶性肿瘤;
④脑瘫;
⑤慢性肝炎肝硬化;
⑥急性脑血管病后遗症(限脑血管支架置入手术);
⑦II度以上心衰(限冠脉搭桥手术、冠脉支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入手术);
⑧系统性红斑狼疮;
⑨帕金森氏病;
⑩骨髓增生异常综合症。
拓展资料
申请鉴定时间及申报办理地点:
(1)普通病种。每季度一次,申请鉴定时间原则上每季度第一个月,次季度开始享受,享受期限5年。申报地点原则上为户口所在地乡镇医保服务站;具体申请鉴定时间及地点,以县人社局文件为准。建档立卡贫困户可随时向乡镇医保服务站申请鉴定,并自申请之日起10个工作日内完成鉴定。
(2)即时办理病种(“绿色通道”病种)。可持相关材料随时到卢氏县行政服务中心二楼7号人社局医保中心窗口办理申请办理(节假日除外),符合规定的自办理次月起享受门诊慢性病待遇。

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