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企业职工医保可以断吗?
2024-10-05 16:35:32 责编:小OO
文档

尽量不要,企业职工医保断交,那职工医保无法使用,由此造成的医药费要由单位负担报销,那单位更吃不消了,所以单位一定要每月按时交纳职工的医保费,另外职工医保断交,单位民心也不稳定了,而且职工可以向总工会,社保部门,机关投诉。
拓展资料:
一,医保中断不能超几个月?
1、医疗保险停缴两个月后不能报销。如果续保,需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销。也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的;
2、社保规定中断不影响累计缴费年限,只不过医疗保险的报销会受中断的影响,需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销;
3、医疗保险的缴费年限为女二十年,男二十五年。也就是说累计缴费到这个年限,到法定退休年龄才可以享受医疗报销。不足年限的,可以一次性补足。如果不补,退休后就不能享受医疗报销。
医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。
二,医疗保险中断缴费后续保:
1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保规定报销;
2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。
三,医疗保险中断不补交的后果:
1,新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
满六个月不满一年的,按50%执行;
不满六个月的,不予支付。
2,如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。
社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零。在中断之后有缴纳的,则以前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。而在一个医疗保险缴纳年度内,社保停止缴纳3个月,医疗保险的缴纳年限清零,将重新计算。个人账户余额在重新缴纳医保后,将会激活并可以继续使用,因此个人缴纳的医保金额不会清零。

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