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惠衢保有必要买吗
2024-10-05 14:55:53 责编:小OO
文档

有必要。
拓展资料.:
1,医疗待遇三个调整   
①助推中医药事业发展 ,中医科、精神科、儿科统筹区内普通门诊二级、三级医院分别增加5%、10%报销比例。   
②调整异地就医报销比例 ,先行支付比例从20%调整为15%;市外三级医院转诊自付比例为5%,未转诊自付比例为20%;市外三级以下医院转诊自付比例为20%,未转诊自付比例为35%。   
③职工居民大病报销统一 ,其中起付线2万以上部分报销60%,最高报销25万,同时针对生育报销、医疗救助、困难群体另有调整哦。
2,被保险人在保险期间内,符合大病保险报销支付范围的经大病保险报销后的剩余费用(不含大病起付线以下费用),赔付比例50%。举例:参保人员王先生,居民医保,2021年在衢州市人民医院住院发生医疗费用20万,其中符合医保费用15万,自费药4万,其他自理费用1万。如果基本医保报销7.5万元,那么符合大病保险报销支付范围费用就是5.5万(15万元医疗费用-7.5万元基本医保报销-2万元大病起付线)
3,被保险人在保险期间内,住院和特殊病种门诊期间发生的目录外药品费用(浙江省医保目录外国药准字、国药进字药品,不含大病特殊用药,衢州市外异地就医的责任内费用按50%计入),赔付比例50%。 举例:根据上述参保人员王先生的情况,买了惠衢保,自费药品报销=(4万元自费药-1万元起付线)*50%=1.5万元。
4,被保险人在保险期间,在指定药房购买20种医院外购高额自费特殊药品,赔付比例50%。
5,不要慌,惠衢保目前依然在集中参保期(至2021年1月31日),集中参保期结束后保险公司会将所有参保订单统一进行承保生效,届时您可以通过“惠衢保”微信查询您的参保状态。
操作环境: 苹果12,ios14,微信版本8.0.13

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