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西湖益联保险有必要买吗
2024-10-05 15:04:41 责编:小OO
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对于身体健康的朋友,建议购买,几乎能 100% 报销,保障范围也更广。这款产品每年只要 150 元,最高 300 万保额,不限职业、年龄,即便以前患过其他疾病,只要有杭州医保就可以买。
拓展资料:
杭州西湖益联保是一款 商业补充医疗险,由 中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险 5 家保险公司共同承保。
1、益联保,保什么
为了方便大家理解,我们把益联保的保障内容整理如下:
可以看到,如果生病住院或因恶性肿瘤、血友病等规定病种需要在门诊治疗,医保目录内 和 医保目录外 的费用可以按规定报销:
(1)医保目录内:个人自付超过当地大病医疗起付线的部分,可以报销 80%。
(2)医保目录外:自费超过 1 万的部分,可以报销 65% - 75%,此外,对于 28 种特效药和 3 种罕见药,也能按 60% 的比例报销。
具体的药品清单如下:
除了社保外 28 种药品外,还有 3 种罕见病药品费也能报销:
(1)诺西那生钠:治疗脊髓性肌萎缩症。
(2)唯铭赞:治疗黏多糖贮积症。
(3)瑞普佳:治疗法布雷病。
这三种药最高只报销 10 万,额度不高,但和其它惠民保险相比,能报销罕见病也属于锦上添花。
2、益联保,怎么报销
我们举个例子来说明下:
张先生已退休,因肝癌住院,医保报销后还需要自己掏 50 万元。其中,医保内个人需自付 10 万 ,医保外自费 25 万,院外购创新药需自费 15 万。
通过西湖益联保,可以报销:
(1)医保内医疗费:( 10万 - 1.3 万)* 80% = 6.96 万
(2)医保外医疗费:2 万 * 65% +( 25 万 - 1 万 - 2 万)* 75% = 17.8 万
(3)特定药品费:( 15 万 - 1 万) * 60% = 8.4 万
一共报销:33.16 万
原本张先生自己要掏 50 万,有了西湖益联保,只需承担 16.84 万。
上面只是简单举例,在实际报销的过程中,符合规定、能报销的钱可能没这么多,大家要有一个心理预期。
这里要提醒下大家,一定要先用医保报销,否则西湖益联保一分也不报。

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